après hydrocèle op swelling_1

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TOUT. éruption Pénicilline peau, Crevettes-anaphylactique

PSHx. C-section x2 – 2007, 2005-a pas de complications, l’anesthésie péridurale

– Mère: 58-alive w / HTN

– Père: décédé à 50 ans en raison de blessure par balle.

– 3 frères et sœurs vivant et bien.

– L’état de santé ou la cause de la mort des parents, frères ou sœurs, donnant leur âge ou leur âge actuel au moment de la mort. En plus de toute cause connue de décès, donner les principaux symptômes de la maladie. Remarque incidence familiale de la maladie rhumatismale, l’allergie, la migraine, le diabète, l’hypertension, l’anémie, la tendance hémorragique, une maladie rénale, troubles cardiaques, le cancer, les troubles mentaux et nerveux, avec une attention particulière aux maladies suggérées par l’histoire du patient.

– emploi sans emploi /: professeur d’école

– Vit avec: petit ami & 2 enfants âgés de 2 et 4. Aucun antécédent de violence domestique,

– Tabac: __ ppd x 10ans = __ paquet ans

– EtOH: 5 x 45s 40 oz Colt quotidienne

– Drogues illicites: cocaïne (renifle 1 / semaine), Marijuana

Hx sexuelle. orientation, partenaire (s), le mariage, le divorce, l’âge et la santé du partenaire, les enfants, la satisfaction avec le fonctionnement sexuel, d’abus, d’autres problèmes, par exemple la dysfonction érectile, la dyspareunie, la libido.

EXAMEN DES SYSTÈMES:

GÉNÉRAL. Pt. généralement en bonne santé, l’obésité, le gain / perte de poids, fatigue, maladie récente, des sueurs nocturnes, fièvre, faiblesse

PEAU. Eruptions, les changements cheveux / ongles, prurit, effarouchement, des ecchymoses, des changements dans les saignements, texture / pigment

TÊTE. Trauma, des étourdissements, des syncopes, des maux de tête,

– LES YEUX. changements de vision, des lunettes / contacts, photophobie, douleur, conjonctivite, diplopie

– OREILLES. Audition, acouphènes, douleurs, vertiges, décharge,

– NEZ. Des problèmes de sinus, épistaxis, obstruction, les changements, la sinusite

– OROPHARYNX. Saignement des gencives, des lésions, la dentition manquante

– GORGE. Gonflement, goitre, Thyromégalie, enrouement

COU. La douleur, la limitation du mouvement, gonflement, masses, goitre

SEIN. Douleur, masses, écoulement du mamelon, des lésions, la plaque (s)

REEE. SOB (exertional, nocturne, intermittente, constante), pleurétique la douleur, la toux, la toux productive, crachats, douleurs à la poitrine, la pneumonie, l’hémoptysie,

CVS. douleur thoracique, palpitations, orthopnée, dyspnée à l’effort, des murmures, œdème périphérique, dyspnée paroxystique nocturne, œdème, varices, claudication intermittente

GI. changements d’appétit, dysphagie, douleurs abdominales, ulcères, brûlures d’estomac, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, hémorroïdes, sang dans les selles, la jaunisse, les hernies, ascite

GU. dysurie, polyurie, nycturie, fréquence urinaire, incontinence, hématurie, UTI dans le passé, des problèmes rénaux,

Mâles. écoulement urétral, douleur ou masses dans le pénis, la douleur ou des masses dans le scrotum ou dans les testicules, les hernies

Femmes. écoulement vaginal, prurit, lésions, la douleur, la dyspareunie, la dysménorrhée, oligoménorrhée, ménorragies, saignements post-ménopausique, l’odeur

-gt; histoire menstruelle. Dernière période menstruelle (LMP): ____________ ou ____ / _____ / ___

-gt; L’âge à la ménarche / ménopause: _________

-gt; antécédents obstétricaux. Type de contraception utilisée: _________, grossesses: x _____, avortements: x ____, les enfants vivant: x_____. complications de la grossesse: _________________________________________

ENDOCRINE. la perte de poids, l’intolérance chaud / froid, polydipsie, polyurie, polyphagie, goitre, transpiration excessive, les changements de cheveux du corps

hématopoïétiques. tendance aux saignements, bruisability facile, l’anémie, des caillots de sang

MSK. la douleur, des crampes, des raideurs, des fractures, des luxations, l’arthrite, des limitations dans le mouvement, OA, RA

NEURO. étourdissements, troubles visuels, paresthésie, tremblements, convulsions, paralysie, troubles de la marche, vertiges, troubles de la mémoire, aphasie, dysarthrie, incoordination, syncopes.

PSYCH. la dépression, l’anxiété, les symptômes obsessionnels-compulsifs, pulsions violentes, la psychose, des idées suicidaires

GÉNÉRAL. bien développé, bien nourri, NAD, obsese, Alerte & Orienté x 3 (à personne, Place, & Time), de manière appropriée en réponse. Douleur du ___ / 10 dans la sévérité.

Hauteur: ___ ‘____’ ‘Poids: ___ lbs

CONTRE. BP: _____ / _____ Tc: _____ T Max: _____ Pulse: _____ Respiration: _____

PEAU. intacts, lacérations, abrasions, contusions, gonflement, des éruptions cutanées, des tatouages, la texture, la couleur, l’humidité, les éruptions, la pigmentation, la cyanose, la jaunisse, pétéchies, angiomes stellaires, distribution de cheveux

TÊTE. normocephalic, atrumatic, lacérations, contusions, sensibilité du cuir chevelu

LES YEUX. PERRLA (élèves Equal Round réactive à la lumière & Hébergement – mettre l’accent sur la mesure / objets proches), EOMI (mouvements extraoculaires Intact), sclérotique claire, vision brute intacte, déchirure, décharge, conjonctive rose / rouge / sanglant, verres, ecchymose périorbitaire, diplopie, blurriness

fundoscopique. disques normaux, les vaisseaux sanguins normaux, hémorragies, exsudats, pigmentation, opacités lenticulaires, dislocation de la rétine, papilledma

OREILLES. lacérations, décharge, entendant grossièrement intacte, hémotympan, Battle le Signe / ecchymose mastoïdien (Base de Skull / Moyen Cranial Fx),

Audition. conduction aérienne, conduction osseuse, membranes tympaniques intactes

NEZ. brevet nares, symétrique, décharge, la déviation du septum, l’obstruction, épistaxis, croûte de sang, la congestion, hématome septal, sinus tendresse

EOE. enflure, la douleur, le défaut de l’étape, V3 paresthésie, trismus (_____mm),

IOE. luette midline / dévié (R / L), plusieurs dents manquantes (pretrauma) #_________, malocclusion, gonflement, lacérations, saignements FOM, la langue atrophie papillaire, déviation de la langue, la décoloration

COU. Thyromégalie, JVD, carotidienne pulsation, pulsation anormale, trachéale remorqueur, de la trachée ligne médiane, la raideur, l’amplitude de mouvement intacte

GANGLIONS. LAD, de la tendresse du col de l’utérus, de la mandibule, supraclaviculaire, axillaire, épitrochléens, ganglions inguinaux

COLONNE VERTÉBRALE. tendresse vertébrales, courbures, mobilité intacte, kiphosis, CVA tendresse

POITRINE. Conformation, la symétrie, la mobilité, la pulsation anormale, matité manubrial rétro, des veines dilatées

SEIN. Apparaître normales et symétriques, la tendresse, les masses, les décharges, les plaques

Inspection. la toux, le type de respiration, de la symétrie des mouvements respiratoires, l’adéquation des mouvements respiratoires

Percussion. résonance, les frontières du poumon & leur mobilité.

Auscultation. CTA B / L, égale des bruits respiratoires, une respiration sifflante (isp / exp), crépitants (grossier / fin), le frottement frotte, égophonie

CVS. Normal S1 S2, RRR, S2 fractionnement. murmures, Frottement, galops, PMI décalé (L / R), pilonnement précordiale

ABDOMEN. doux, non-tendre, non distendu, BS présents x 4 quadrants

RECTAL. Refusée / Différé / Non indiqué

– Hémorroïdes, fissures, fistules, tonus du sphincter intact, de la tendresse, des masses, de la prostate, RSOS (+/-)

EXTRÉMITÉS. DE x 4 extrémités w / pas de limites, la force UE (L: 5/5, 4/5 R), la force LE (L: 5/5, R 4/5) pouls périphérique palpable, des impulsions égales (carotide, radiale, fémorale , poplitée, pédieuse, impulsions tibiales postérieures), varicosités, clubbing (doigts / orteils), LE œdèmes

NEURO. CN II-XII apparaît grossièrement intacte, AO x3, de manière appropriée en réponse, suit les commandes, troubles de la marche, dysdiadococinésie, doigt-nez intact

-gt; Normal: patellaire, biceps, cheville, abdominaux.

-gt; Anormaux: Babinski, Hoffman, clonus

ORGANES GÉNITAUX. Refusée / Différé / Non indiqué

Mâle. écoulement urétral, des lésions sur le pénis, hydrocèle, varicocèle, masses testiculaires, hernies

-gt; L’examen pelvien: lésions vulvaires, des pertes vaginales

-gt; Cervix: inflammation, friabilité, décharge

-gt; Utérus: position, élargie, de la tendresse

-gt; Adnexae: masses, tendresse

BMP. ___ / ___, ___ / ___, ___ / ___ lt; ____

Consentements (R / B / A, ne se limite pas à 🙂

Des risques. douleurs, des saignements, un gonflement, une infection, des dommages aux dents / structures adjacentes, un engourdissement temporaire / permanent de la langue, les dents, les lèvres, le menton, la joue, la communication oro-antrale
Avantages. relieft de la douleur, l’infection, l’enlèvement de la dent cariée
Alternatives. none, RTC,
Risque d’absence Tx. douleur, gonflement, infection

Des risques. douleurs, des saignements, un gonflement, une infection, des dommages aux dents / structures, un engourdissement temporaire / permanent adjacent de la langue / lèvres / menton / joues, communication oro-antrale, malocclusion, malunion, pseudarthrose, les cicatrices, le besoin de procédures secondaires, l’extraction de tout dents nécessaires, faiblesse possible de la branche mandibulaire marginale du CN VII, dommages aux nerfs, résultat noncosmetic, ont besoin d’une transfusion sanguine

Avantages. réduction de la fracture, le soulagement de la douleur, la restauration de l’occlusion

Risque d’absence Tx. douleur, saignements, gonflement, infection, malocclusion

Transfusion sanguine: (nécessite Type de & Écran)
Des risques. Réaction allergique & urticaire, fièvre, réaction hémolytique actue, lésion pulmonaire, infectionm hématogène retardés réaction hémolytique, surcharge iorn, la réaction du greffon contre l’hôte

Avantages. tx pour l’anémie, tx pour la perte de sang, diminuer les symptômes anémiques

Alternatives. aucune transfusion

Risque d’absence Tx. l’anémie, la faiblesse, la fatigue, des étourdissements

lambeau bicoronal procédure: sinus frontal, naso-orbitoethmoid (aspect supérieur), tendon du canthus interne, jante supraorbital, toit de l’orbite, l’aspect supérieur de la médiane et la paroi latérale de l’orbite, arcade zygomatique et condyle mandibulaire (avec extension préauriculaire)

(2e éd de Peterson.)

incisions périnasales. région naso-orbitoethmoid, tendon du canthus interne, et le sac lacrymal. Ces incisions sont généralement évités en raison du risque de cicatrices importantes. Cette incision ne soit pas nécessaire lorsque l’incision bicoronal est utilisée.
incision subciliary et transconjunctival avec canthotomie latéral: jante infraorbital, médial et latéral paroi orbitaire et plancher de l’orbite

Paupière supérieure pli incision / tarsien supérieure pli. régions supérieures et latérales de l’orbite. Il est généralement utilisé pour exposer le fil de suture frontozygomatique. Cette incision est pas nécessaire lorsque l’incision bicoronal est utilisé

subciliary. rebord orbitaire, médial et latéral paroi orbitaire et plancher de l’orbite

incision Transconjunctival avec canthotomie latérale ne permet l’accès au fil de suture frontozygomatique. Cela nécessite le détachement du tendon canthal latéral et incision à travers le muscle orbiculaire et périoste profond pour la peau périorbitaire latérale. L’approche subciliary peut permettre un meilleur accès à la région nasale latérale

incision vestibulaire maxillaire. maxillaires et contrefort zygomaticomaxillary

incision vestibulaire mandibulaire. mandibule du ramus de la symphyse. Cette approche est généralement pas recommandé pour les fractures comminutives – région Sauter Prémolaire

incisions cervicales. mandibule, sauf quand il y a une fracture du col du condyle élevé. L’approche est généralement indiquée lorsque la réduction anatomique est cruciale. Elle permet au chirurgien de visualiser la réduction du cortex lingual. Il est également indiqué pour les fractures fragmentées et complexes comme une fracture de la mandibule édentée atrophique

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