Dégénératif Facet maladie lombaire, de la maladie de la colonne lombaire.

Dégénératif Facet maladie lombaire, de la maladie de la colonne lombaire.

Maladie dégénérative Facet lombaire

Il y a beaucoup de facteurs à considérer pour expliquer pourquoi les douleurs lombaires existe. Les facettes lombaires sont les articulations dans le dos de la vertèbre qui sont appariés et accrochez l’arrière de la vertèbre supérieure à l’arrière de la vertèbre ci-dessous. Avec le mouvement, ils sont importants pour guider la colonne vertébrale pour suivre correctement et créer un alignement vertébral normal. Le disque à l’avant absorbe les chocs et amortit le mouvement, mais ce sont les facettes dans le dos qui sont importants pour guider le mouvement de la vertèbre comme les voies ferrées guider un train (lire la suite Présentation de la fonction de la colonne lombaire).

Lorsqu’il est question de mise en charge, le disque porte en face de près de 80% du poids et les facettes 20% seulement. Ce poids portant la distribution change avec l’avant et la flexion vers l’arrière. Flexion vers l’avant provoque le disque à supporter la quasi-totalité de la charge et à la flexion vers l’arrière provoque les facettes à supporter près de 70% du poids du haut du corps.

Les facettes sont de véritables articulations semblables à une articulation de la hanche ou du genou. Un joint est essentiellement une surface mobile situé où deux os se rejoignent. Dans ce type de joint, appelé joint diarthrodiaux, les deux os d’assemblage ont des bouchons lisses du cartilage qui recouvre les surfaces. Ces facettes articulaires sont maintenues ensemble avec une forte feuille plate de collagène appelé une capsule qui entoure les articulations. Doublure cette capsule est la synovie, une mince feuille de cellules spécialisées qui font la lubrifiants- synovial aux fluides similaires à WD 40 huile.

Les surfaces de jonction sont ainsi parfaitement adaptées et en douceur qu’avec le liquide synovial, il y a un vide qui retient les joints ensemble. Briser ce vide provoque un éclatement sonore similaire à la suppression d’un verre humide d’un compteur lisse. Il n’y a pas de danger pour briser ce vide et il peut se sentir assez bien, comme quand un chiropraticien manipule la colonne vertébrale.

Mouvement anormal des facettes, comme souvent vu avec un disque dégénératif associé peut entraîner une usure inégale du cartilage et même causer une partie de la surface commune pour pure off. La doublure lisse de ces facettes (le cartilage) a un approvisionnement en sang très pauvre et ne peut pas guérir en cas de blessure. « Facette Arthrose » ou lombaire &# 8220; maladie dégénérative des facettes « est le terme utilisé pour désigner l’usure des surfaces de cartilage dans la colonne vertébrale.

Les facettes sont mécaniquement « arrêts de portes ». En regardant attentivement une vue latérale d’une lombaire normale aux rayons X, la vertèbre tout mettre parfaitement en ligne. D’une maladie dégénérative des facettes lombaires, des modifications du disque et la hauteur du disque est perdue. La vertèbre impliquée va glisser vers l’arrière sur celui ci-dessous (appelé retrolysthesis) parce qu’ils sont en forme de rampe vers l’arrière. Cependant, en dépit d’un disque dégénératif étant présent, si les facettes ont usé et érodé vers le bas, la vertèbre va glisser vers l’avant. Cette condition est appelée spondylolysthesis dégénérative. Si les facettes se détachent, la condition est appelée spondylolysthesis isthme. S’il vous plaît voir la section distincte sur cette condition ailleurs dans ce site Web. Il y a aussi une vidéo très instructif sur spondylolysthesis dégénérative (une cause fréquente de douleurs au bas du dos).

Les facettes, quand ils deviennent dégénératif, développent éperons osseux. Si l’os éperons pousser médiale (à l’intérieur du canal rachidien), puis latérale évidement sténose de la colonne vertébrale se produit (entassement de la racine nerveuse de déplacement). Si les contreforts forment à l’avant, les résultats de la sténose foraminales (éviction de la racine nerveuse sortant). Si la facette éperons déchirer la capsule, un kyste peut former ce qui peut provoquer une sténose ou l’autre endroit. S’il vous plaît voir ces sujets abordés ailleurs dans ce site Web.

Symptômes

Assez intéressant, la plupart du temps, la maladie de facette lombaire dégénérative est indolore et ne provoque pas de douleurs lombaires chroniques. Beaucoup d’individus ont pas de récepteurs de douleur significative dans les facettes et il ne vous inscrivez pas dans leur cerveau que leurs facettes ont l’arthrite de la colonne vertébrale. La douleur peut être générée par la compression du nerf dans la colonne vertébrale et qui se manifeste par des fesses et des douleurs dans les jambes. Lateral sténose de l’évidement. sténose lombaire foraminal, les kystes ganglionnaires de la colonne vertébrale, spondylolysthesis dégénérative, sténose centrale de la colonne vertébrale, et spondylolysthesis isthmique sont les conditions typiques qui se produisent associés à la maladie de facette dégénératives. Instabilité de la colonne lombaire peut également se produire avec la maladie de facette lombaire dégénérative. Toutes ces conditions sont traitées dans d’autres chapitres de ce site.

Traitement

Non-Surgical

Le traitement de la maladie de facette lombaire dégénérative est basée sur l’état de la maladie de facette spécifique qui est présente (voir ci-dessus). Dans la plupart des cas, s’il n’y a pas de symptômes, il n’y a pas besoin d’un traitement. Si le patient a une douleur réelle facette de l’arthrite de la colonne vertébrale, la thérapie physique. chiropratique. médicaments, éviter l’activité et les injections de facette peuvent être utiles. Si les injections Facet aide, mais ne durent que temporairement, dorsales rhizotomies facettes peuvent être efficaces.

Un rhizotomie est une procédure ambulatoire qui tente de désensibiliser la facette en brûlant les petits nerfs sensoriels qui alimentent la facette. Son efficacité dans le bon réglage est d’environ 70%, mais peut être répétée en un an que les nerfs sensoriels tentent de repousser.

Chirurgical

Le traitement chirurgical dépend de la cause de la douleur. S’il y a une compression nerveuse et aucune instabilité significative, une décompression simple peut être utile. Si une instabilité est présente, une fusion serait nécessaire.

Si vous souffrez de problèmes de dos inférieurs ou avez des questions concernant la maladie dégénérative du disque ou de la maladie de facette lombaire dégénérative, s’il vous plaît communiquer avec le Dr Donald Corenman, MD au 888-888-5310.

(Cliquez pour agrandir l’image) Cette image montre l’anatomie d’une spondylolysthesis dégénérative. La flèche sur le devant de la colonne vertébrale (côté gauche de l’image) pointe vers l’étape d’arrêt ou de glissement d’une vertèbre sur celui ci-dessous. La flèche pointe vers la cause du glissement, l’usure de l’articulation de facette permettant le glissement.

(Cliquez pour agrandir l’image) Ceci est une vue axiale de l’IRM (de bas en haut) de la maladie de la facette gauche L5-S1. La flèche de la facette articulaire endommagée. Notez qu’il est agrandi à partir des éperons osseux et la surface articulaire est irrégulière (joints doivent être lisses pour glisser sur l’autre).

(Cliquez pour agrandir l’image) Ceci est un CT d’une articulation endommagée dans la colonne lombaire. La flèche pointe vers le (désaligné) articulation arthritique et subluxée.

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