Est diode électroluminescente photothérapie …

Est diode électroluminescente photothérapie ...

Est diode photothérapie électroluminescente (LED-LLLT) vraiment efficace?

1: Service de dermatologie, Hôpital Kangbuk Samsung, École de médecine de l’Université Sungkyunkwan, Séoul, Corée

2: Institut coréen pour Photomedicine et Photosurgery Research, Goyang, Corée du Sud

Destinataire de l’acte pour la correspondance: R Glen Calderhead, Institut coréen pour Photomedicine et Photosurgery, Recherche, 710 Gwanridong Ilsan Technotown, Baekseok, Goyang City, Gyeonggi 1441-1, Corée du Sud, Tél: + 82-31-908-3440 / FAX: + 82-31-907 -3440, email: pj.en.9cc@cgrcod

Reçu le 6 juin 2011; Accepté 20 août 2011.

droits d’auteur &# X000a9; 2011 Laboratoire Japon Laser Médical

Cet article a été cité par d’autres articles dans PMC.

Abstrait

Contexte: luminothérapie bas niveau (LLLT) a attiré l’attention dans de nombreux domaines cliniques avec une nouvelle génération de diodes électroluminescentes (LED) qui peut irradier de grandes cibles. Pour le contrôle de la douleur, la première application principale de LLLT, ont été ajoutés LED-LLLT dans la guérison accélérée des blessures, à la fois traumatiques et iatrogènes, l’acné inflammatoire et l’application d’un rajeunissement de la peau par les patients.

Justification et Applications: Le raisonnement derrière LED-LLLT est soutenue par l’efficacité déclarée de LED-LLLT à un niveau cellulaire et subcellulaire, en particulier pour les 633 nm et 830 nm longueurs d’onde, et la preuve de ceci est présenté. L’amélioration de la circulation sanguine et sont associés à la néovascularisation 830 nm. Une grande variété de cytokines, des chimiokines et des macromolécules peut être induite par la photothérapie LED. Parmi les applications cliniques, non-cicatrisation des plaies peut être guéri grâce à rétablir le déséquilibre collagénèse / collagénase dans ces exemples, et &# X02018; normale&# X02019; blessures guérissent plus vite et mieux. La douleur, y compris la douleur post-opératoire, l’oedème post-opératoire et de nombreux types d’inflammation peut être réduite de manière significative.

Les données expérimentales et cliniques: Quelques exemples personnels de preuve sont offerts par le premier auteur, y compris des modèles animaux contrôlés démontrant l’effet systémique de 830 nm LED LLLT sur la cicatrisation et l’inflammation induite. Les patients humains sont présentés pour illustrer l’efficacité de la photothérapie LED sur les troubles inflammatoires résistantes aux traitements.

Conclusions: Pourvu d’un système de photothérapie LED a la longueur d’onde correcte pour les cellules cibles, délivre une densité de puissance appropriée et une densité d’énergie suffisante, alors il sera au moins en partie, sinon de manière significative, efficace. L’utilisation de LED-LLLT comme complément aux indications chirurgicales ou non chirurgicales conventionnelles est une perspective encore plus excitant. LED-LLLT est là pour rester.

Mots clés: loi Grotthus-Draper, la plaie ne guérissent pas, cascade photochimique, la réaction photophysique, dermatite de contact irritant, cellulite disséquant, l’acné rosacée

INTRODUCTION

le traitement au laser de haut niveau (HLLT) signifie que des niveaux élevés de puissance du laser incident sont utilisés pour détruire délibérément une cible spécifique à travers un processus de transduction de lumière en chaleur pour induire des dommages photothermique des degrés divers. HLLT est utilisé dans de nombreux domaines chirurgicaux, mais probablement le plus souvent dans dermatologique, chirurgie esthétique ou plastique. D’autre part, quand un laser ou une autre source de lumière appropriée est utilisée sur les tissus à de faibles niveaux d’incidence de l’énergie des photons, aucune partie de cette énergie est perdue sous forme de chaleur, mais plutôt l’énergie des photons absorbés est transféré directement à la cellule d’absorption ou chromophores , ce qui provoque la photoactivation des cellules cibles et une sorte de changement dans leur activité associée. Dans les applications cliniques, cela a été appelé &# X02018; thérapie au laser à faible niveau&# X02019; (LLLT) par Ohshiro et Calderhead en 1988, 1) &# X02018; photobiomodulation&# X02019; ou &# X02018; photoactivation&# X02019; se référant à l’activité au niveau cellulaire et moléculaire.

Genèse LLLT

À la fin des années 1960, les premiers temps de l’application clinique du laser, on craignait que l’énergie laser pourrait induire carcinogenèse comme un effet secondaire de l’utilisation du laser dans la chirurgie et de la médecine. Pour évaluer cela, dans un article publié en 1968, le regretté professeur ENDR&# X000e8; Mester, le père reconnu de photothérapie de l’Université Semmelweis, Budapest, appliqué des doses quotidiennes de faibles niveaux d’incidents de defocused énergie laser rubis au dos rasé de rats. 2) Aucun changement carcinogénétique ont été notés à tous, mais Mester ailleurs découvert que LLLT accéléré la repousse des cheveux chez les animaux irradiées par laser. En outre, au cours de cette période, les adopteurs précoces du laser chirurgical ont fait état des effets intéressants et bénéfiques de l’utilisation du laser comme un scalpel par rapport à l’instrument en acier à froid conventionnel, tels que l’inflammation réduite, moins de douleur post-opératoire, et une meilleure cicatrisation de la plaie. Les expériences de Mester ont aidé à montrer qu’il était le &# X02018, L&# X02019; du laser, à savoir la lumière, qui a été associée à ces effets en raison des niveaux bioactivative d’énergie lumineuse qui existent simultanément à la périphérie de la zone destructive photosurgical, comme illustré sur la figure 1.

Gamme de bioreactions typiques associés à un laser chirurgical et leur gamme de température approximative. A noter qu’un certain degré de photoactivation se produit presque toujours en même temps que les réactions à médiation HLLT. (Données adapté de Calderhead RG: Lumière / tissu .

Dans les années 1970, de nombreux cliniciens, inspirés par la publication majeure de Mester en 1969 sur l’utilisation de manière significative avec succès LLLT pour le traitement de ne guérissent pas ou ulcères variqueux engourdis, ont commencé à appliquer LLLT cliniquement, en particulier en France et en Russie, et cette diffusion au Japon, en Corée et d’autres pays asiatiques dans le début des années 1980. Cependant, il était encore regardé comme &# X02018; magie noire&# X02019; par le monde medicoscientific grand public aux Etats-Unis. La première Food and Drug Administration (FDA) pour diode laser photothérapie n’a pas été accordée jusqu’en 2002, mais même alors, les sceptiques ont pas été réduit au silence.

LLLT avec Lasers

La LLLT a d’abord été complètement limité à un traitement avec des sources laser, tels que le laser à hélium-néon (HeNe) dans le rouge visible à 632,8 nm, différents semi-conducteurs (diodes) lasers (rouge visible au proche infrarouge, la plus notable étant le GaAlAs à 830 nm) ou des faisceaux d’un laser défocalisé chirurgical (Nd: YAG ou CO2 par exemple). 3) Il existe plusieurs mécanismes qui ont été rapportés à la façon LLLT peut induire un effet biomodulative (tableau 1). Dans le cas de LLLT avec des sources laser, ces effets ont été obtenus athermally et atraumatique à travers les propriétés particulières liées à la &# X02018; cohérence&# X02019; de l’énergie laser, à savoir monochromie, directionnalité ou de collimation, ainsi que les photons tous en phase temporelle et spatiale. Un autre phénomène associé uniquement à l’énergie laser est le soi-disant &# X02018; chatoiement&# X02019; phénomène. Lorsque l’emplacement d’un pointeur laser de 670 nm est examiné de près sur une période de temps, par exemple, il semble être composé de taches exceptionnellement brillantes de l’énergie lumineuse qui sont constamment en mouvement: ce sont des mouchetures laser. Speckles ont leurs propres caractéristiques, y compris à haute énergie et de polarisation, et ces taches intenses de lumière polarisée ont été associés à des réactions spécifiques à la cible ou chromophore absorbant.

mécanismes majeurs associés à photobioactivation et LLLT

Jusqu’à la fin des années 1990, la photothérapie a été dominée par ces sources laser, parce que bien que les LED ne coûtaient pas cher et de bonne humeur, ils étaient très divergentes avec des puissances faibles et instables de sortie, et une large gamme d’ondes. À quelques exceptions près, les anciennes génération LED étaient incapables de produire des réactions cliniques très utiles dans les tissus. Il était facile de se procurer un &# X02018; rouge&# X02019; LED (sortie réparties sur environ 600 &# X02013; 700 nm), mais il était plus ou moins impossible de LED source à des longueurs d’onde nominales spécifiques, par exemple 633 nm, semblable au laser HeNe.

PHOTOTHÉRAPIE LED

Entrez la NASA Light-Emitting Diode (LED)

Tout cela a changé en 1998 avec le développement de la soi-disant &# X02018; LED NASA&# X02019; par le professeur Harry Whelan et son groupe au Laboratoire de médecine spatiale NASA, qui a offert aux cliniciens et aux chercheurs une source de photothérapie utile ayant moins de divergence, beaucoup plus élevés et des puissances de sortie plus stables, et quasimonochromaticity selon laquelle presque tous les photons étaient à la longueur d’onde nominale. 4) Cette nouvelle génération de LED avait également son propre phénomène associé à l’intensité des photons, à savoir photons interférences, de sorte que l’intersection des faisceaux d’énergie LED de LED individuelles produites interférences de photons, ce qui augmente l’intensité des photons de façon spectaculaire et offrant ainsi beaucoup plus d’intensité de photons que l’ancienne génération . Pour les DEL émettant à des longueurs d’onde visibles, infrarouges et rouges à proximité de la plus grande intensité de photons a effectivement été vu au-dessous de la surface du tissu cible, en raison de la combinaison du phénomène d’interférence de photons et les excellentes caractéristiques de dispersion du tissu de lumière à ces gammes d’ondes. 5) Ce phénomène, ainsi que quasimonochromaticity, signifiait que la nouvelle génération de LED est une source cliniquement viable pour la photothérapie. 6) &# X02018; thérapie laser bas niveau&# X02019; a donc été renommé par le photobiologiste Etats-Unis, Kendric C Smith, comme &# X02018; luminothérapie bas niveau&# X02019 ;, pour englober l’énergie LED. 7) En conséquence, bioreactions utiles pourraient alors être atteints avec des LED par photoactivation cellulaire sans chaleur ou de dommages, comme le montre Whelan et ses collègues dans leur début de la NASA LED plaie des études de guérison. 8)

Bien que l’énergie de la lumière visible et proche infrarouge induisent le même processus tri-phase dans les cellules cibles, à savoir absorption de photons, transduction du signal intracellulaire et la photoréponse cellulaire finale, 9) il convient de noter que les deux gammes d’ondes ont des cibles primaires et photoréactions dans les cellules cibles . La lumière visible est essentiellement une réaction photochimique, agissant directement et principalement sur le cytochrome c oxydase, l’enzyme terminale d’extrémité de la chaîne respiratoire mitochondriale cellulaire, 10) et principalement responsable de l’induction de l’adénosine triphosphate (ATP) synthèse, le combustible de la pile et en fait l’ensemble du métabolisme. la lumière infrarouge, d’autre part induit une réaction photophysique primaire dans la membrane cellulaire ainsi relançant les mécanismes de transport de la membrane cellulaire tels que le ++ pompe Na ++ K, 6), ce qui induit à son tour une réaction secondaire de la même cascade photochimiques comme on le voit à la lumière visible, de sorte que le résultat final est le même, même si la cible est différente comme cela est illustré schématiquement sur la figure 2.

Le processus de photoactivation cellulaire en thérapie par la lumière de faible niveau (LLLT). La lumière visible induit une réponse photochimique primaire particulièrement associé au cytochrome mitochondrial c-oxydase, alors que près de IR induit une réponse photophysique primaire .

photothérapie LED aux longueurs d’onde et des paramètres appropriés a été bien rapporté dans un grand nombre d’applications pan-spécialité. 11) Comment et le travail de photothérapie où vient LED? Lorsque nous considérons étudier comment photothérapie ou LLLT peut apporter et d’influencer le mécanisme moléculaire de la prolifération cellulaire LED, nous devons reconnaître que LLLT a non seulement un effet sur divers processus de signalisation, mais il peut aussi induire de manière significative la production de cytokines, comme un nombre de facteurs de croissance, les interleukines et diverses macromolécules (tableau 2). 12)

activation du niveau moléculaire par LLLT avec LED appropriées (De Ref 12)

La photothérapie est Devenir Mainstream

Le nombre croissant de documents sur LLLT dans les sessions de photobiomodulation présentées à 2010 et en particulier les réunions 2011 de l’American Society for Lasers en médecine et en chirurgie (ASLMS) témoignent du fait que LLLT est plus tout à fait la b&# X000ea; te noir il l’habitude d’être aux Etats-Unis, bien qu’il y ait encore trop de scepticisme, et il a obtenu un statut fiable dans le monde entier. photothérapie LED a été éprouvée à travailler, et est rapporté pour être efficace dans une grande variété d’indications cliniques telles que l’atténuation de la douleur, la cicatrisation des plaies, le rajeunissement de la peau, certaines maladies virales, la rhinite allergique, d’autres conditions liées à l’allergie et ainsi de suite .

APPLICATIONS DE LLLT AVEC LED

Lorsque nous confirmons dans quels domaines LLLT photothérapie a été le plus utilisé à travers une revue de la littérature, l’application principale est pour le contrôle de la douleur, la douleur de presque tous les étiologies répondent bien. 11) Par exemple, 830 nm photothérapie LED réduit considérablement la douleur aiguë et chronique chez les athlètes professionnels. 13) Le premier auteur a été en utilisant LED dans le contrôle de la douleur de l’herpès zoster pendant un certain temps, et aussi pour intraitable névralgie post-herpétique, corroborant les études précédentes avec 830 nm LLLT pour cette indication. 14, 15) Ceci et d’autres entités de douleur chronique ont été historiquement très difficile à contrôler, mais la bonne efficacité de la photothérapie LED a été bien reconnu. Du grand corps de travail à Rochkind et ses collègues en Israël, LED photothérapie peut aider à la régénération des nerfs, de sorte qu’il a été utilisé pour les blessures de la moelle épinière, 16) et de nombreux différents types d’anomalies neurogène. Dans le cas de la clinique dentaire et pour l’ostéointégration d’implants et prothèses en chirurgie maxillo-faciale, il a été utilisé pour la régénération osseuse guidée. 17) À l’heure actuelle, la recherche et le développement de nouvelles applications pour la photothérapie LED, en particulier dans les processus de régulation des cellules inflammatoires, sont assidûment étudiés dans le domaine de la dermatologie.

la prise rapide au-dessus de l’atténuation de la douleur, et en particulier dans le domaine de la dermatologie, la cicatrisation des plaies avec la photothérapie LED a attiré beaucoup d’attention. Des rapports ont montré que, après avoir fait des brûlures uniformes avec un laser chirurgical, LED photothérapie des plaies expérimentales induit une guérison plus rapide et mieux organisé que dans les plaies non irradiées de contrôle. Cela est dû à l’effet de 830 nm photothérapie sur le relèvement du potentiel d’action des cellules de cicatrisation, à tous les trois phases du processus, en particulier des cellules mastocytes, 18) les macrophages 19) et des neutrophiles 20) dans la phase inflammatoire; fibroblastes dans la phase proliférative (Personal Communication, Prof. Park, Université nationale de Séoul, Séoul, Corée du Sud: données non publiées); et fibroblaste-myofibroblastes transformation dans la phase de remodelage. 21) En tant que mécanisme supplémentaire, il a également été démontré que 830 nm photothérapie a augmenté la perfusion vasculaire précoce des volets de motif axial dans un essai Doppler moucheté de débitmétrie contrôlée dans le modèle de rat, avec une survie de volet réelle significativement meilleure dans le irradiées que dans le non irradié les animaux témoins. 22)

Dans une autre indication très populaire, les études ont fait état de l’utilisation de la photothérapie LED pour le rajeunissement de la peau chronologiquement et photovieillissement. 23, 24) Lee et collègues, dans une étude randomisée et contrôlée, a montré que les fibroblastes examinés par microscopie électronique à transmission sont apparus plus actifs, la synthèse du collagène et de l’élastine a été augmentée et les inhibiteurs tissulaires de métalloprotéinases matricielles est augmentée, en conséquence de quoi, le rajeunissement efficace pourrait être obtenue qui était maintenue jusqu’à 12 semaines après la dernière séance de traitement. scores de satisfaction des patients portaient ces résultats histopathologiques (Figure 3). 24) Nous ne devons jamais oublier que le rajeunissement de la peau bonne est fermement basée sur le processus de guérison des plaies, en particulier néocollagenèse. photothérapie LED a également été rapporté comme étant très efficaces dans la prophylaxie contre la formation de cicatrice, en raison entre autres facteurs à la réponse à l’interleukine-6 ​​photomediated signalisation. 12) La perte de cheveux est un autre domaine où la photothérapie LED pourrait bien avoir une efficacité réelle, avec le rouge et l’infrarouge étant les longueurs d’onde de choix. 25 &# X02013; 27) La figure 4 illustre schématiquement les mécanismes sous-jacents ont déjà confirmé les trois principaux critères de 830 nm LLLT, la guérison des plaies à savoir, la réponse anti-inflammatoire grâce à l’accélération et la trempe de la phase et la douleur inflammatoire atténuation post-enroulée.

courbes de satisfaction des patients par rapport pour LED médiée par le rajeunissement de la peau avec 633 nm seulement, 633 nm + 830 nm combinés et 830 nm sur son propre, montrant le nombre de patients qui ont évalué leur amélioration excellente sur une cote de 5 échelle. La première série de colonnes .

Les mécanismes sous-jacents les trois principaux critères de LLLT, en particulier associée à la longueur d’onde de 830 nm, bien que 633 nm a des effets bénéfiques.

EFFETS SYSTÉMIQUES DE LED-LLLT

L’un des avantages de LLLT avec un système de LED par rapport à une source laser est que les systèmes à base de LED, offrent de grands réseaux plans, de manière à pouvoir irradier une grande surface du corps dans un mode mains-libres, par rapport au Point- l’application par point d’un système de laser. En outre, de nombreux types cellulaires différents peuvent être traités simultanément. Il ne peut pas même être nécessaire pour irradier chaque zone cible. L’effet systémique de LED avec un système de nm 830 (HeaLite II, Lutronic Corp. Goyang, Corée du Sud, la figure 5) a été étudiée par le premier auteur. 28) L’effet systémique associé à LLLT a déjà été suggéré aussi loin que l’étude pivot de Mester sur les ulcères non-guérison en 1969, de sorte que l’irradiation d’une partie du corps pourrait induire des effets dans une autre région non irradiée. 29) Pour évaluer cela, dans l’étude contrôlée les blessures du premier auteur sur le dos des rongeurs ont été créés avec un laser fractionnel ablatif, et plutôt que irradier les blessures au laser avec une énergie LED (système HeaLite comme ci-dessus), les abdomens des animaux dans le groupe expérimental groupe ont été irradiés, et l’irradiation simulée a été remis au groupe témoin. Les résultats indiquent clairement que le groupe qui avait conduit le traitement de l’abdomen a démontré de manière significative une meilleure guérison que le groupe de contrôle (Figure 6). Cela signifie que la photothérapie LED pourrait très probablement un effet systémique sur les cellules immunitaires ou inflammatoires dans les tissus non adjacentes à la zone cible, ainsi que les cellules dans les tissus irradiés.

HeaLite II LED système de photothérapie, Lutronic Corp, Goyang, Corée du Sud.

La valeur de la cicatrisation des plaies par rapport entre le groupe traité avec 830 nm LED (groupe Tx) LED et le groupe Con non irradié sans LED. Remarque animale que le 1 LED irradié dans le 0&# X02013; 25% du groupe avait en quelque sorte enlevé le pansement très tôt .

LLLT LED POUR LA PEAU DE MALADIES INFLAMMATOIRES

L’effet anti-inflammatoire de LED a été généralement acceptée, mais jusqu’à présent, cela n’a pas été bien montré bien dans les maladies inflammatoires de la peau telles que la dermatite de contact allergique ou irritante, la dermatite atopique ou de la rosacée, mais un degré significatif de succès a été démontrée et rapporté pour l’acné inflammatoire et récalcitrante psoriasis résistant au traitement. 30, 31) Dans une étude de modèle animal expérimental le premier auteur a été en mesure de démontrer que la dermatite lorsque induite chez le rat a été traité avec 830 nm LED photothérapie (système HeaLite II, Lutronic Corp, comme ci-dessus) à une dose de 60 J / cm 2 en onde continue, par rapport à un groupe témoin non traité, les résultats histopathologiques ont révélé significative les niveaux de cellules inflammatoires (figure 7) a diminué. Basé sur le succès de cette étude, inflammatoire dermatite de contact résistant au traitement en raison d’un composé peeling contenant de l’alpha-hydroxy acide (AHA) chez un sujet humain a également répondu très bien à 3 séances de 830 nm thérapie, 3 jours d’intervalle, irradiance de LED 100 mW / cm 2. 10 min / session, la dose de 60 J / cm 2. onde continue (figure 8).

Les changements dans les cellules inflammatoires dermatite associée suivantes 830 nm LED irradiation dans le modèle de rat (A: l’échantillon de contrôle, B: LED spécimen irradiés). Une réduction marquée de l’infiltration inflammatoire est évidente.

Amélioration chez un patient (24 ans féminin) avec post-peeling chimique irritant dermatite de contact résistant au traitement (CIM AHA-connexe) vu ci-dessus au niveau de référence, et en dessous de 10 jours plus tard, après 3 830 nm LED séances de traitement, 3 jours d’intervalle , 20 minutes .

Voici deux autres exemples de succès clinique de 830 nm photothérapie LED (onde continue, 60 J / cm 2) dans des conditions difficiles à traiter. La figure 9 illustre l’amélioration spectaculaire suivante 830 nm LED photothérapie dans un cas de dissection cellulites du cuir chevelu, un problème inflammatoire récalcitrante, traité avec 4 sessions de 2 semaines, 20 min / 60 J / cm 2 par session; et la figure 10 illustre un résultat typique de 10 semaines après 6 séances de plus de 6 semaines, 20 min / 60 J / cm 2 par session, à partir d’un essai clinique, le premier auteur a mené sur la thérapie LED pour la rosacée avec la dermatite neutrophile. Ce procès est encore signalés parce que les 12 semaines de temps de suivi complet n’a pas encore été atteinte chez tous les patients. Cependant, les résultats préliminaires sont très encourageants sans récidive vu à 10 semaines chez les patients qui ont atteint ce point.

amélioration dramatique dans un cas de dissection cellulites du cuir chevelu (34-year-old male) (a) à la base et (b) après 830 nm traitement (deux fois par semaine à LED pendant 2 semaines, 20 min par session pour donner 60 J / cm 2)

Amélioration de l’acné rosacée (33 ans féminin) au départ (a) et à la suite des traitements LED (une fois par chaque semaine pendant 6 semaines, 20 min et 60 J / cm 2 par session) (b). Bien que pas très bien noté dans les illustrations en niveaux de gris, les petites papules acnéiformes .

CONCLUSIONS

En conclusion, sur la base des données publiées et propre expérience des auteurs, la photothérapie LED se révèle avoir de plus en plus viables applications dans de nombreux domaines de la médecine. Cependant, il faut toujours se rappeler que pas de vieux LED va faire. Pour être efficace, la photothérapie LED doit satisfaire aux 3 critères suivants.

  • &# X02022; Le système LED utilisé doit avoir tout d’abord, et surtout, la longueur d’onde correcte pour les cellules ou chromophores cibles. À l’heure actuelle, la littérature publiée suggère fortement 830 nm pour tous les aspects de la cicatrisation de la plaie, la douleur, le traitement anti-inflammatoire et rajeunissement de la peau, avec une combinaison de 415 nm et 633 nm pour la lumière uniquement le traitement des actifs vulgaris d’acné inflammatoire. Si la longueur d’onde est incorrecte, une absorption optimale ne se produira pas et que la première loi des Etats photobiologie, la loi Grotthus-Draper, sans absorption il peut y avoir aucune réaction.
  • &# X02022; D’autre part, l’intensité des photons, c’est à dire.. irradiance spectrale ou densité de puissance (W / cm 2), doit être suffisante, ou encore une fois l’absorption des photons ne sera pas suffisante pour obtenir le résultat souhaité. Si l’intensité est trop élevée, cependant, l’énergie du photon sera transformée en chaleur excessive dans le tissu cible, ce qui est indésirable.
  • &# X02022; Enfin, la dose ou la fluence doit également être adéquate (J / cm 2), mais si la densité de puissance est trop faible, la prolongation de la durée d’irradiation pour obtenir la densité d’énergie idéale ou de la dose sera très probablement pas donner un résultat final souhaité, car la loi Bunsen-Roscoe de la réciprocité, la loi 2 e de photobiologie, ne tient pas vrai pour des densités de puissance faible d’incidents.

À condition que ces trois critères sont remplis, la photothérapie LED ne fait le travail, et a de nombreux aspects utiles dans la pratique clinique pour les praticiens dans de nombreuses spécialités chirurgicales. Comme une extension intéressante de l’approche de la monothérapie par LED-LLLT, et plus important encore, la combinaison de appropriée photothérapie LED comme un complément à d’autres approches chirurgicales ou non chirurgicales où l’architecture de la peau du patient a été modifié sera presque certainement fournir au clinicien avec des résultats encore meilleurs avec moins de temps d’arrêt du patient, dans une période de cicatrisation plus courte, et avec une excellente prophylaxie contre la formation de cicatrices importune.

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Les articles de la thérapie au laser sont offerts à titre gracieux de Laboratoire Japon Laser Médical

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