Gestion de la douleur osseuse De Myélome …

Gestion de la douleur osseuse De Myélome ...

Gestion de la douleur osseuse De Myélome

Depuis le myélome multiple est un cancer impliquant la moelle osseuse, la douleur osseuse est un symptôme de myélome commun. gestion de la douleur osseuse est une préoccupation importante pour les patients et leurs médecins.

L’étape la plus importante dans la gestion de la douleur osseuse est de traiter la maladie, dit-oncologue William Bensinger, MD, du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson à Seattle. « Traiter le myélome, parce que si vous pouvez éliminer les cellules plasmatiques anormales des espaces médullaires, vous soulager la pression de l’os et la douleur sur cette base», explique le Dr Bensinger. «Et par le traitement du myélome avec succès, on peut éliminer la source de l’hormone qui conduit à une destruction osseuse. »

Le traitement du cancer peut comprendre la chimiothérapie, la radiothérapie et la greffe de cellules souches. qui ont tous été montré pour aider à réduire la douleur dans leur lutte contre le cancer. Il y a aussi d’autres thérapies qui peuvent aider à la douleur elle-même.

Quelles sont les causes de la douleur osseuse?

Selon Bensinger, le myélome multiple provoque des douleurs osseuses pour l’une des deux raisons:

  • Destruction de l’os. Ceci est la cause la plus commune de la douleur osseuse. « Le myélome multiple sécrète une hormone qui recrute des cellules appelées ostéoclastes à briser les os», explique le Dr Bensinger. « Ils détruisent l’os autour d’une collection de cellules plasmatiques et affaiblissent les os. » Ce processus, appelé la résorption osseuse, peut conduire à des fractures douloureuses dans les os touchés, ainsi que des fractures de compression de la colonne vertébrale, dans lequel le tissu osseux froisse ou effondrements. les résultats de la douleur à la fois la fracture elle-même, et l’effet de la rupture sur les tissus environnants, y compris les nerfs.
  • La croissance des cellules cancéreuses. « Il y a la douleur osseuse qui se produit à partir de sur-activité de la moelle osseuse», dit Bensinger. «Si le myélome multiple progresse, il se remplit la moelle [avec des cellules cancéreuses] et exerce une pression sur les os. Il est une sorte de douleur osseuse diffuse qui peut se produire à partir de la tête aux pieds et à tout moment lorsque la maladie progresse « .

Les fractures par compression de la colonne vertébrale constituent un ensemble supplémentaire de problèmes, dit Bensinger. La colonne vertébrale est souvent impliqué dans le myélome multiple, de sorte que les effets secondaires myélome peuvent être particulièrement dommageables pour les vertèbres, les os de verrouillage qui donnent la flexibilité de la colonne vertébrale.

« La colonne vertébrale supporte beaucoup de poids, avec la tête et le haut du torse», dit Bensinger. «Quand le corps vertébral est affaibli et ne peut plus supporter le poids placé sur elle, vous pouvez obtenir des fractures de compression. »

Cela peut également conduire à des nerfs spinaux « pincés », ce qui pourrait provoquer des nerveuses liées douleur, la faiblesse, ou de la difficulté avec le mouvement. «La difficulté avec ces fractures de compression est qu’une fois qu’ils se produisent, il est une anomalie fixe», dit Bensinger. En d’autres termes, même lorsque la douleur est gérée, et même si la maladie entre en rémission ou est guéri, le patient aura toujours une ou plusieurs vertèbres affaissée.

Gestion Myeloma Douleur osseuse

Pour de nombreux patients, la gestion de la douleur peut bien être nécessaire après le traitement du cancer. Il y a un certain nombre d’options disponibles, allant de non invasive à la chirurgie:

  • Médicaments contre la douleur. Une légère douleur peut être traitée à la maison avec l’ibuprofène (Motrin, Advil) ou l’acétaminophène (Tylenol). Comme la douleur augmente, les patients peuvent obtenir des médicaments de prescription pour la douleur ou des patchs pour aider à contrôler la douleur, se déplaçant d’analgésiques à action rapide pour ralentir la libération de stupéfiants, en fonction de l’intensité de la douleur.
  • Bisphosphonates. Ceci est une classe de médicaments d’ordonnance qui arrête les ostéoclastes de se briser les os. Ils sont généralement donnés une fois par mois pour un maximum de deux ans. Une mise en garde: 4 à 6 pour cent des patients sur cette expérience de médicaments dommages machoire (ostéonécrose de la mâchoire), mais Bensinger souligne que ce risque doit être pesé contre l’avantage très réel qui peut être dérivé de prendre des bisphosphonates.
  • Vertébroplastie et cyphoplastie. Ce sont des interventions chirurgicales pour stabiliser physiquement vertèbres effondrées ou endommagées de sorte qu’ils ne bougent plus et causer de la douleur. En vertébroplastie, une solution de ciment est injecté dans le corps des vertèbres; avec cyphoplastie, un minuscule ballon est utilisé pour faciliter ce processus. Bensinger ajoute que dans certains cas, l’os peut être légèrement agrandie par cette procédure, mais les patients ne sont jamais restaurés à leur ancienne taille exacte.
  • Les traitements alternatifs. De nombreux patients vont essayer l’acupuncture ou des changements dans l’alimentation et la nutrition pour soulager une partie de leur douleur. Bensinger dit que bien qu’il n’y ait pas beaucoup de données à l’appui de ces approches, les patients qui continuent à avoir des problèmes avec la douleur devrait explorer ces options. Toujours laisser votre équipe de traitement du cancer savoir ce que le traitement du myélome alternative que vous essayez pour la gestion de la douleur afin qu’il n’y ait pas de conflit avec vos médicaments ou les traitements du cancer.

Comme les scientifiques et les médecins à acquérir une meilleure compréhension de la façon dont le myélome multiple provoque des douleurs osseuses, de la recherche dans la gestion de la douleur continue des approches. Par exemple, le denosumab anticorps monoclonal, qui est souvent utilisé dans le traitement du cancer du sein, est étudiée en tant que moyen pour réduire la destruction de l’os.

Dernière mise à jour: 21.06.2010

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