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Indocin

Indomethacin (USAN), ou indométacine (INN) est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien couramment utilisé pour réduire la fièvre, la douleur, la raideur et le gonflement. Il agit en inhibant la production de prostaglandines, des molécules connues pour provoquer ces symptômes. Il est commercialisé sous plusieurs noms commerciaux, y compris Indocin. Indocid. Indochron E-R. et Indocin-SR. plus.

Propriétés chimiques

L’indométacine est un dérivé de l’indole méthylé et un membre de la classe des AINS arylalcanoïque.

Les indications

Les indications cliniques de l’indométacine comprennent:

  • spondylarthrite ankylosante
  • la polyarthrite rhumatoïde
  • la goutte arthritique
  • arthrose
  • arthrite juvénile
  • l’arthrite psoriasique
  • le syndrome de Reiter
  • La maladie osseuse de Paget
  • syndrome de Bartter
  • pseudogout
  • dysménorrhée (crampes menstruelles)
  • péricardite
  • hygroma
  • tendinite
  • le diabète insipide néphrogénique (prostaglandine inhibe l’action de la vasopressine dans le rein)
  • la fièvre et la douleur associée à des maladies malignes (tumeurs, métastases osseuses, lymphogranulomatose)

Indométacine a également été utilisé en clinique pour retarder le travail prématuré, réduire le liquide amniotique dans polyhydramnios, et traiter persistance du canal artériel.

L’indométacine est un médicament puissant avec de nombreux effets secondaires graves et ne doit pas être considéré comme un analgésique pour les douleurs mineures ou de la fièvre. Le médicament est plus puissant que l’aspirine, mais les doses habituellement tolérées de indométacine ne permettent pas une efficacité supérieure par rapport à l’aspirine. Dans la douleur légère à modérée une dose orale habituelle de Indomethacin prouvé aussi efficace que 600mg d’aspirine.

Contre-indications

  • ventriculi aiguë existante Ulcus et / ou duodeni, ou l’histoire de Ulcus
  • allergie contre indométacine, l’aspirine, ou d’autres AINS
  • patients avec des polypes nasaux réagissant avec un angioedème à d’autres AINS
  • les enfants de moins de 2 ans
  • rénale sévère préexistante et des dommages au foie
  • prudence&# 160 ;: les dommages de la moelle osseuse préexistante (nombre de cellules sanguines fréquentes indiquées)
  • prudence&# 160 ;: tendances d’origine inconnue saignement (indométacine inhibe l’agrégation plaquettaire)
  • prudence&# 160 ;: Morbus Parkinson, l’épilepsie, les troubles psychiques (Indomethacin peut aggraver ces conditions)

Mécanisme d’action

L’indométacine est un inhibiteur non sélectif de la cyclooxygénase (COX) 1 et 2, des enzymes qui participent à la synthèse de la Prostaglandine à partir d’acide arachidonique. Les Prostaglandines sont des molécules de type hormone qui se trouvent normalement dans le corps, où il y a une grande variété d’effets, certains d’entre eux conduisent à la douleur, la fièvre et l’inflammation.

Les prostaglandines provoquent également des contractions utérines chez les femmes enceintes. L’indométacine est un agent tocolytique efficace, capable de retarder le travail prématuré, en réduisant les contractions utérines par l’inhibition de la synthèse des PG dans l’utérus et éventuellement par blocage des canaux calciques.

Indomethacin dispose de 2 modes supplémentaires d’actions ayant une importance clinique:

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