Mélanome metastásico tratamientos …

Mélanome metastásico tratamientos ...

mélanome metastásico

Qué es

El mélanome metastásico, o mélanome en estadio IV, es un tipo de mélanome Que ha evolucionado un non estadio de la enfermedad en el que las Celulas, tumorales en lugar de permanecer localizadas, se han diseminado un otras zonas del cuerpo .

El comportamiento biológico del mélanome puede presentar varias fases: una en la que el crecimiento de la tumoración es radiale y, por lo tanto, pas puede producir metástasis, y otra en la que el crecimiento es vertical. Esta fase implicará que el mélanome aumenta de grosor y que la tumoración envahir las capas más Profundas de la piel y el tejido bajo ella y tendrá capacidad de producir metástasis linfáticas o sanguíneas.

El desarrollo de metástasis es, por tanto el resultado de una serie de eventos contes COME la existencia de células separadas del primario de la tumeur, la invasión de la membrane basale, la migración hacia el torrente sanguíneo oa la circulación linfática por donde pueden llegar a producir la invasión y crecimiento en otros órganos como el hígado, el intestino grueso, etc.

causas

Hay una serie de factores de riesgo Que aumentan las posibilidades de sufrir mélanome un. Los más IMPORTANTES fils: la presencia de antecedentes de mélanome familier. tener non número elevado de naevus y haber tenido non mélanome previamente. Como factores ambientales Destaca la ultravioleta solaire radiación .

No hay una causa concreta para que el mélanome Acabe desarrollando non crecimiento y vertical, por lo tanto, tenga riesgo de producir metástasis. Sin embargo, el desarrollo del es tumorales más frecuente y más agresivo en pacientes Que tienen inmunosupresión. pacientes con inmunodeficiencias primarias, linfomas . tratamientos inmunosupresores o la infección por el VIH (ASDI).

sintomas

Las manifestaciones del mélanome metastásico fils similares a las del mélanome. En la mayoría de los casos suelen ser el cambio en el tamaño, la forma, la couleur el y la Sensación de un ubicado lunaire en el cuerpo.

Sin embargo, los pacientes con este tipo de cáncer además tendran otros síntomas en función del órgano en el que aparezca la métastase.

prevención

Las recomendaciones Que dan los expertos en el mélanome metastásico son las mismas Que sirven para prevenir el desarrollo de mélanome en cualquiera de sus fases . puesto que el mélanome metastásico es una evolución del mélanome.

Tipos

No existen tipos como tal del mélanome metastásico, pero sí foin formas Que están más Asociadas a la posibilidad de desarrollar metástasis:

mélanome desmoplásico

Es una variante clínico patológica poco frecuente cuya manifestación clinic más común es una lesión banal Que Posteriormente desarrolla profundo de tumeur non, fibroso y con predominio de células fusiformes.

Este tipo se caracteriza por tener tendencia con múltiples a las recidivas locales gran capacidad de infiltración local y desarrollo de metástasis.

mélanome oculaire

Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), supone menos del 5 por ciento de los mélanomes y no parece que tenga relación con la exposición solaire.

puede tumorale Este afectar a La coroides, al cuerpo ciliar y, en ocasiones, iris al. La mortalidad es muy elevada porque tiende a la diseminación hepática .

Diagnóstico

Cuando el especialista ha diagnosticado el mélanome . el estudio de la lesión primaria y las Exploraciones Complementarias ayudarán un determinar si el cáncer tiene metástasis.

Las pruebas Que se utilizan fils:

  • Mapeo de ganglios linfáticos. El especialista inyectará una sustancia radiactiva cerca del tumeur. Esta sustancia viajará por los conductos linfáticos hasta el ganglio y el Médico podrá obtener información sobre el si cáncer se ha diseminado.
  • Exploración con PET. Esta prueba es la más eficaz para comprobar si exists metástasis. El Médico inyectará en la vena del paciente una cantidad pequeña de glucosa radiactiva y, a continuación, el escáner rotará alrededor del cuerpo para tomar imágenes de los lugares del cuerpo Que usan esa glucosa. Le fils de Los tumores más (Brillan en altérations visibles las imágenes) porque al estar más activos consumen más Glucosa Qué las Celulas normales.
  • Análisis de sangre. La analítica de sangre aportará información sobre la lactato deshidrogenasa (LDH), enzima relacionada con la carga tumoraux en los Estados más Avanzados del mélanome.

Tratamientos

Por lo général, el mélanome metastásico es incurable. Por este motivo las terapias La aplicar de los especialistas Que paliativas fils .

Non obstante, en los últimos años se están produciendo muchos adelantos en investigación Que están revolucionado las circunstancias de este tipo de cáncer. Los tratamientos actuales fils:

Quimioterapia e inmunoterapia

Tal y COME señalan desde SEOM, en la actualidad el tratamiento de la enfermedad diseminada tiene que ir precedido por la determinación de la mutación V600E de BRAF (un gen Que las codification proteínas implicadas en la señalización del récepteur de crecimiento epidérmico provocando la división celular y el crecimiento incontrolado) en el tejido tumoraux.

Approximatif el 50 por ciento de los cutáneos de mélanomes Tienen activadas las mutaciones en BRAF. por lo que el tratamiento se basa en la administración de inhibidores específicos de tirosina-quinasa como el vemurafenib o el dabrafenib. Estos le fils superiores en tasa de respuesta, tiempo de progresión y supervivencia mondiale Que la quimioterapia clásica.

Por otro lado, los inhibidores de MEK también tienen una buena respuesta en el tratamiento el mélanome mutado en BRAF. De hecho, las últimas investigaciones han demostrado Que la combinación de un inhibidor de BRAF y uno de MEK tiene más eficacia Que la aplicación de estos dos fármacos por separado. mejorando la supervivencia, por lo que se ha convertido en el tratamiento de elección en mélanome mutado en BRAF.

Para los sin mutación BRAF mélanomes, o para los mutados BRAF Que hayan progreso pese a la administración del tratamiento, los especialistas pueden administrar para agentes estimular la actividad antitumorale de los linfocitos T citotóxicos.

Un día de hoy existen muchos fármacos Que están en desarrollo. Desde SEOM indican that the participación en ensayos Clínicos debe considerarse siempre en los pacientes con mélanome avanzado.

La terapia con quimioterapia clásica ha quedado relegada a los casos en los que estos fármacos pas funcionan o no están DISPONIBLES.

radioterapia

El tratamiento con radioterapia está indicado para el contrôle sintomático de las OSEAS de métastase dolorosas. la medular compresión o las cerebrales de métastase .

Además, también puede administrarse en el tratamiento locale de recidivas tumorales y de metástasis en tránsito.

Cirugía

En algunos pacientes Que tienen la enfermedad metastásica localizada, la intervención quirúrgica con el objetivo de extirpar las metástasis puede prolongar la supervivencia del paciente, siempre y cuando sean accesibles, de pequeño un mediano tamaño y con una o pocas Localizaciones.

Consulta de Dermatología

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