New Blood marqueur peut prédire la prostate …

New Blood marqueur peut prédire la prostate ...

New Blood marqueur peut prévoir la propagation du cancer de la prostate

Date: Le 28 Février 2008 Source de: American Association for Cancer Research Résumé: rapport des chercheurs à trouver un nouveau biomarqueur sanguin qui permet près de 98 pour cent de précision dans la prédiction de la propagation du cancer de la prostate aux ganglions lymphatiques régionaux. Lorsque le cancer se propage au-delà d’une tumeur solide, il le fait souvent à un niveau microscopique qui ne peuvent généralement pas être identifié par les méthodes d’imagerie classiques telles que la tomodensitométrie. Partager:

Les chercheurs rapportent trouver un nouveau biomarqueur sanguin qui permet près de 98 pour cent de précision dans la prédiction de la propagation du cancer de la prostate aux ganglions lymphatiques régionaux.

Lorsque le cancer se propage au-delà d’une tumeur solide, il le fait souvent à un niveau microscopique qui ne peuvent généralement pas être identifié par les méthodes d’imagerie classiques telles que la tomodensitométrie. Le nouveau test sanguin mesure les niveaux de l’endogline, un biomarqueur de plasma qui a été précédemment montré pour prédire la propagation du cancer du côlon et du sein. Dans cette étude, les chercheurs ont conclu pour la première fois que l’endogline pourrait aider à prédire si la prostate le cancer d’un patient se propage au-delà du site de la tumeur solide dans leurs ganglions lymphatiques.

"Pour le cancer de la prostate, nous avons atteint la limite de notre capacité à classer les risques chez ces patients avant la chirurgie initiale. Nous utilisons actuellement l’antigène spécifique de la prostate, le grade de Gleason et un examen rectal, mais la valeur prédictive de ces trois tests est insuffisante pour prédire ce cancer se propage. modalités d’imagerie conventionnelles utilisées pour la stadification clinique dans le cancer de la prostate ne permettent pas de détecter de petites mais cliniquement significative des métastases des ganglions lymphatiques." a déclaré auteur de l’étude Shahrokh F. Shariat, MD, chef résident d’urologie à l’Université du Texas Southwestern Medical Center.

"Bien qu’il soit reconnu que la lymphadénectomie pelvienne peut fournir étape importante et une information pronostique, il ne sait pas encore à qui cette procédure devrait être fait. Faire lymphadénectomie pelvienne sur tous les patients ne sont pas universellement pratiquée, que cette procédure pourrait prendre beaucoup de temps et ne sont pas sans morbidité. En tant que tel, il serait extrêmement avantageux d’avoir un marqueur sanguin précis qui identifie les patients chez lesquels lymphadénectomie pelvienne devrait être fait," a déclaré le co-auteur Claus G. Roehrborn, MD, professeur et président d’urologie à l’Université du Texas Southwestern Medical Center.

Shariat et ses collègues ont observé 425 patients qui avaient subi une intervention chirurgicale pour enlever les deux leurs prostates et les ganglions lymphatiques pelviens associés. Les chercheurs ont mesuré les niveaux d’endogline de plasma à l’aide d’un test sanguin disponible dans le commerce. les niveaux d’endogline plasmatiques plus élevés ont été associés à un risque accru de cancer propagé aux ganglions lymphatiques. Chaque augmentation / mL de plasma endoglin 1 ng a augmenté le risque de cancer se propager dans les ganglions lymphatiques de 17 pour cent.

Lorsque les chercheurs ont ajouté des niveaux de endogline à leurs méthodes habituelles de prévision, la précision améliorée, passant de 89,4 pour cent sans endogline à 97,8 pour cent. les niveaux de endoglin sanguins peuvent permettre aux médecins de prédire le risque de propagation du cancer à un stade précoce et avec une plus grande précision que les méthodes actuellement disponibles.

"Malgré des progrès dans la gestion du cancer de la prostate, environ 25 pour cent à 30 pour cent échouent traitement curatif primaire, comme la prostatectomie radicale et la radiothérapie. Cela est souvent dû à la propagation des cellules cancéreuses au-delà du site de la tumeur d’origine. L’utilisation de endoglin plasma pourrait aider à identifier les patients à risque de métastases ganglionnaires qui devraient subir une lymphadénectomie pelvienne. En outre, il peut épargner les patients à faible risque de métastase ganglionnaire la morbidité potentielle d’une lymphadénectomie inutile," Shariat dit.

Les auteurs soulignent que certaines limites de cette étude devraient être notés. L’étude rétrospective, l’échantillonnage des ganglions lymphatiques standard, et le petit nombre d’événements confirment la nécessité d’études prospectives multicentriques avant l’utilisation clinique de l’endogline comme marqueur pour prédire métastases ganglionnaires chez les patients atteints d’un cancer de la prostate cliniquement localisé.

"En fin de compte endoglin devra être combiné avec trois des quatre autres marqueurs pour prédire le risque avec plus de certitude. Le problème avec les biomarqueurs est qu’il ya une énorme variabilité entre les patients, mais cela nous fait avancer de ce que nous avons pu faire avec l’imagerie et avec nos autres méthodes couramment utilisées," Shariat dit.

Cette étude est publiée dans le numéro de Mars 1 de Clinical Cancer Research, une revue de l’American Association for Cancer Research.

L’étude a été financée par une subvention du National Institutes of Health.

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