Sténose lombaire article, la douleur de la sténose lombaire.

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Sténose lombaire

Table des matières

sténose du canal rachidien décrit un rétrécissement à l’intérieur du canal rachidien et se produit principalement à partir d’une combinaison du vieillissement et des modifications dégénératives de la colonne vertébrale. Usure sur les parties de la colonne vertébrale peut provoquer des disques à renflement, les ligaments de la colonne vertébrale pour épaissir, et les articulations à proximité du canal rachidien à devenir élargie. Ceux-ci peuvent prendre de l’espace à l’intérieur du canal rachidien et mettre la pression sur les nerfs rachidiens. De tels changements touchent principalement les personnes de plus de 60 ans. Cependant, la sténose spinale se produit également chez les personnes plus jeunes qui ont anormalement petits canaux spinaux de la naissance. La sténose spinale provoque généralement des maux de dos et de la jambe la douleur qui va et vient avec des activités telles que la marche.

Renseignez-vous sur la sténose lombaire, y compris

  • quelle partie de l’anatomie vertébrale est touchée
  • quels symptômes sont présents
  • comment la condition est diagnostiquée
  • quelles sont les options de traitement sont disponibles

Sténose peut se produire dans tous les domaines de la colonne vertébrale, mais il est plus fréquent dans la colonne lombaire. Afin de comprendre vos symptômes et les choix de traitement, il est utile de commencer par une compréhension de base de l’anatomie de votre bas du dos. Cela inclut de se familiariser avec les différentes parties qui composent la colonne lombaire et de la façon dont ces parties travaillent ensemble.

Le canal médullaire est un tube à l’intérieur des os de la colonne vertébrale. La moelle épinière et les nerfs rachidiens sont normalement protégés à l’intérieur de ce tube osseux. Bordé par les os et les ligaments difficiles, le canal rachidien ne peut pas étendre quand quelque chose foules l’espace dans le canal. Normalement, il existe un espace entre la moelle épinière et les bords du canal rachidien environnant.

Tout ce qui / binaire / org / DPY_SYN / DPY_SYN_20 / Images / place de la moelle épinière et les nerfs rachidiens à risque. Le manque d’espace met la pression sur eux, provoquant une irritation et de l’inflammation. Conditions qui peuvent affiner le canal rachidien comprennent l’infection, les tumeurs, les traumatismes, les hernies discales, l’arthrite, l’épaississement des ligaments, et éperons osseux.

La sténose spinale survient généralement chez les personnes âgées en raison des années d’usure (dégénérescence) de la colonne vertébrale. Les changements qui se produisent à partir de ce procédé comprennent les ligaments épaissis, éperons osseux, facette élargissement commun (hypertrophie), et renflement disques.

Dans certains cas, il suffit de se pencher soulage les symptômes. Ce qui rend le canal rachidien plus grande et permet d’obtenir plus d’espace pour que le flux sanguin vers les nerfs spinaux augmente. Les activités qui augmentent la demande de flux sanguin causent les vaisseaux sanguins à gonfler et agrandir. S’il n’y a pas de place pour que cela se produise, le flux sanguin ne peut pas augmenter. Cela provoque la douleur et de faiblesse parce que les nerfs ne peuvent pas obtenir suffisamment d’oxygène pour répondre à la demande.

Certaines personnes ont un canal rachidien étroit de la naissance. Cela ne signifie pas qu’ils se sentent automatiquement les symptômes de la sténose. Mais si le canal rachidien est trop étroite, elle peut conduire à une pression sur les nerfs rachidiens. Les gens qui ont un canal très étroit sont à risque de sténose parce que même encombrement mineur à l’intérieur du canal rachidien peut entraîner des symptômes.

Les principaux symptômes de la sténose spinale se font sentir dans les jambes-lourdeur, la faiblesse et la douleur à la marche ou la station debout prolongée. Les symptômes sont causés par les racines nerveuses se pressé, ce qui perturbe les signaux normaux voyageant du cerveau vers le corps. Irritation des nerfs est pire quand debout ou en marchant à cause de la pression et l’étirement des nerfs. Les symptômes disparaissent souvent avec le repos. Assis semble prendre la pression des racines nerveuses.

Diagnostiquer un noyau pulpeux hernie commence par une histoire complète du problème et un examen physique.

Vous pouvez être invité à prendre une variété de tests de diagnostic. Les tests sont choisis en fonction de ce que le médecin soupçonne est la cause de votre douleur. Les tests de diagnostic les plus courants pour déterminer si vous avez une sténose spinale sont des rayons X de bas de votre dos et un examen par IRM. Dans certains cas, un scanner peut être commandé, soit en complément d’une IRM ou au lieu d’un seul.

Un rayon X est un processus qui utilise des matériaux radioactifs pour prendre des photos de l’os. Si le médecin soupçonne la dégénérescence vertébrale, les rayons X peuvent être utilisés pour vérifier: une diminution de la hauteur de l’espace entre les disques, éperons osseux, faisceau nerveux sclérose (durcissement), hypertrophie des facettes (élargissement), et de l’instabilité lors de la flexion ou l’extension des membres . Les radiographies montrent des os, mais pas beaucoup de tissus mous. Ils vont certainement être utilisés si les fractures, les infections ou les tumeurs sont soupçonnés.

Une IRM peut être utilisée pour vérifier la perte d’eau dans un disque, une hypertrophie facette articulaire (élargissement), la sténose (rétrécissement du canal rachidien), ou une hernie discale (saillie ou rupture du disque intervertébral). Voir par exemple.

Le scanner est un test à rayons X qui peut montrer les os et les tissus mous. Le scan forme un ensemble d’images transversales qui peuvent montrer les problèmes de disque et la dégénérescence des os, tels que la formation d’éperon osseux ou hypertrophie des facettes (élargissement). CT images numérisées ne sont pas aussi claires que soit les rayons X ou une IRM. Pour rendre les tissus mous plus facile de voir, le scanner est souvent combiné avec un myélogramme.

D’autres tests sont parfois utilisés pour assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes qui causent vos maux de dos.

Sur votre première visite à un spécialiste du dos, la détermination initiale qui doit être faite est la gravité du problème. Certains problèmes ont besoin d’une attention immédiate, peut-être même la chirurgie. La grande majorité des problèmes de dos ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. La sténose spinale est un problème de dos lentement progressive qui peut répondre aux soins conservateurs.

Une variété d’options de traitement existe pour la sténose spinale. Dans la plupart des cas, les thérapies simples tels que les médicaments contre la douleur légère et repos sont efficaces pour soulager la douleur immédiate. La thérapie physique peut être bénéfique si les symptômes ne sont pas soulagés par des mesures simples. L’objectif global du traitement est de vous rendre aussi confortable que dès que possible, et pour vous remettre à une activité normale dans les meilleurs délais.

médicaments contre la douleur modérée peuvent réduire la douleur lorsqu’ils sont pris correctement. Les médicaments ne seront pas guérir ou stopper la progression du problème, mais ils vous aideront à contrôler la douleur.

Si votre état de cause que des symptômes bénins et ne semble pas empirer, votre médecin peut vous travaillez avec un physiothérapeute. Un programme de réhabilitation bien équilibrée aide à calmer la douleur et l’inflammation, améliorer votre mobilité et de la force, et vous aider à faire vos activités quotidiennes avec plus de facilité et de la capacité.

Positions, des mouvements et des exercices sont prescrits pour réduire la douleur. Les traitements peuvent également inclure la traction lombaire pour étirer doucement le bas du dos, allégeant la pression sur les nerfs rachidiens. Les exercices sont utilisés pour améliorer la santé cardiovasculaire et pour tonifier le bas du dos et les muscles abdominaux. Les séances de thérapie peuvent être programmées deux à trois fois par semaine pendant six semaines.

Les objectifs de la thérapie physique sont pour vous aider

  • apprendre à gérer votre état et de contrôle des symptômes
  • apprendre la posture et les mouvements du corps corrects pour réduire les maux de dos
  • maximiser la flexibilité et la force de base
  • favoriser le cœur et la forme physique du poumon

Une injection épidurale de stéroïdes (ESI) peut être utilisé pour soulager la douleur de la sténose et les racines nerveuses irritées, ainsi que pour diminuer l’inflammation. Injections peuvent aider à réduire l’enflure des tissus enflammés dans le canal rachidien, ce qui peut entraîner moins d’irritation sur les nerfs. Les injections de stéroïdes sont une combinaison de la cortisone (un stéroïde anti-inflammatoire puissant) et un anesthésique local qui sont donnés par l’arrière dans l’espace épidural. injections épidurales de stéroïdes ne sont pas toujours couronnées de succès dans le soulagement des symptômes de l’inflammation. Ils ne sont utilisés que lorsque les traitements conservateurs ont échoué. En savoir plus sur les injections de la colonne vertébrale.

La sténose spinale peut continuer à se détériorer au fil du temps. La chirurgie peut être considéré comme une option de traitement si

  • vous rencontrez une augmentation de la faiblesse dans les jambes
  • vous ne pouvez plus marcher sans douleur à la jambe
  • vous commencez à avoir du mal à contrôler vos intestins ou de la vessie
  • la douleur devient insupportable

Parce que la sténose spinale est plus fréquente chez les personnes âgées, l’une des considérations pour suggérer la chirurgie est la condition physique générale du patient. la chirurgie Retour est une entreprise majeure. Si vous avez des problèmes médicaux graves, les risques peuvent être trop grand pour avoir la chirurgie de la colonne vertébrale. La décision est prise conjointement avec votre chirurgien et votre médecin régulier.

L’objectif principal de toute procédure chirurgicale utilisée pour traiter la sténose spinale est d’enlever la pression sur les racines nerveuses dans le canal rachidien lombaire. Cela signifie que le tube du canal rachidien doit être rendue plus grande, ainsi que les éperons osseux qui poussent dans les racines nerveuses doit être enlevée. Ce type d’intervention chirurgicale est généralement appelé une décompression de la colonne lombaire, ou une laminectomie décompressive de la colonne lombaire.

Afin de libérer ou "décompresser" les nerfs, le chirurgien doit retirer une partie de l’os de l’arrière de la colonne vertébrale (lamina). Le chirurgien peut aussi avoir à retirer une partie des facettes articulaires. Les lamina et facette articulations fournissent normalement la stabilité de la colonne vertébrale. L’élimination de l’une ou les deux peuvent causer la colonne vertébrale pour devenir lâche et instable. Lorsque cela se produit, les médecins comprennent la fusion dans le cadre de la procédure. De même, les patients ayant une instabilité vertébrale qui ont besoin d’une intervention chirurgicale pour la sténose spinale seront probablement aussi besoin de fusion lombaire.

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