Transplantation hépatique Causes, symptômes …

Transplantation hépatique Causes, symptômes ...

Liver Transplantation Perspectives

Le taux de survie à 1 an après la transplantation du foie est d’environ 90% pour les patients qui vivent à la maison et environ 60% pour ceux qui sont gravement malades au moment de la chirurgie. A 5 ans, le taux de survie est d’environ 80%. Les taux de survie sont l’amélioration de l’utilisation de meilleurs médicaments immunosuppresseurs et plus d’expérience avec la procédure. Le patient&# 39; la volonté de coller au plan de posttransplantation recommandée est essentielle à un bon résultat.

En règle générale, toute personne qui développe une fièvre dans un an après avoir reçu une greffe du foie est admis à l’hôpital. Les patients qui ne peuvent pas prendre leurs médicaments immunosuppresseurs, car ils sont des vomissements devrait également être admis. Les patients qui développent une fièvre plus d’un an après avoir reçu une greffe du foie et qui ne sont plus sur les niveaux élevés de l’immunosuppression peuvent être envisagées pour la gestion en consultation externe sur une base individuelle.

Les complications sont des problèmes qui peuvent survenir après la transplantation du foie. Beaucoup doit être reconnaissable par le patient, qui doit appeler l’équipe de transplantation pour les informer des changements.

Les complications possibles après transplantation hépatique:

  • Une infection du site de tube en T: Ce tube draine la bile vers l’extérieur du corps dans une poche de la bile. Tous les patients ont besoin d’un tel tube. Le site peut être infecté. Cela peut être reconnu si l’avis du patient chaleur autour du site tube en T, une rougeur de la peau autour du site, ou de décharge à partir du site.
  • Délogement du tube en T: Le tube peut sortir du lieu, qui peut être reconnue par une rupture de la maille sur l’extérieur de la peau qui retient le tube en place, soit par une augmentation de la longueur du tube extérieur du corps.
  • Bile fuite: Cela peut se produire lorsque des fuites biliaires à l’extérieur des conduits. Le patient peut éprouver des nausées, des douleurs dans le foie (le côté supérieur droit de l’abdomen), ou de la fièvre.
  • sténose biliaire: Ceci est un rétrécissement du conduit, ce qui peut entraîner un blocage. La bile peut sauvegarder dans le corps et entraîner un jaunissement de la peau.
  • Infections: Les infections peuvent résulter d’être sur les médicaments immunosuppresseurs. Bien que ces médicaments sont destinés à prévenir le rejet du foie, ils réduisent aussi la capacité de l’organisme à lutter contre certains virus, les bactéries et les champignons. Les organismes qui affectent le plus souvent les patients sont couverts de médicaments préventifs. Informer l’équipe de transplantation si l’une des infections suivantes se posent:
  • Virus
  • Herpes simplex virus (types I et II): Ces virus infectent le plus souvent la peau, mais peuvent se produire dans les yeux et les poumons. Type I provoque, des cloques remplies de liquide douloureux autour de la bouche, et le type II provoque des cloques dans la région génitale. Les femmes peuvent avoir un écoulement vaginal inhabituel.
  • le virus de l’herpès zoster (zona): Ceci est un herpesvirus qui est une forme réactivée de la varicelle. Le virus apparaît comme un grand motif de cloques presque partout sur le corps. L’éruption est souvent douloureuse et provoque une sensation de brûlure.
  • Cytomégalovirus: Ceci est l’une des infections les plus courantes touchant les receveurs de greffe et se développe dans les premiers mois après la transplantation le plus souvent. Les symptômes incluent la fatigue excessive, à haute température, des douleurs articulaires, des maux de tête. problèmes abdominaux, des changements visuels, et la pneumonie.
  • Les infections fongiques. Candida (levure) est une infection qui peut affecter la bouche, de l’oesophage (tube de déglutition), les zones vaginales, ou la circulation sanguine. En bouche, la levure apparaît blanc, souvent sur la langue en tant que zone inégale. Il peut se propager à l’oesophage et interférer avec la déglutition. Dans le vagin, une décharge blanche qui ressemble à du fromage cottage peut être présent. Pour identifier la levure dans le sang, le médecin d’obtenir des cultures de sang si la personne a de la fièvre.
  • Les infections bactériennes. Si une blessure (y compris le site de l’incision) a drainage et est tendre, rouge et gonflé, il peut être infecté par des bactéries. Le patient peut ou non avoir une fièvre. Une culture de la plaie (test pour l’organisme) sera obtenu et les antibiotiques appropriés donné.
  • Autres infections: Pneumocystis carinii est semblable à un champignon et peut provoquer une pneumonie. Le patient peut avoir une légère toux, sèche et fièvre. Cette infection est évitée avec sulfaméthoxazole-triméthoprime (Bactrim, Septra). Si le patient développe cette infection, il peut être nécessaire de donner des doses plus élevées ou des antibiotiques par voie intraveineuse.
  • Diabète. Le diabète est une condition dans laquelle les niveaux de sucre dans le sang est trop élevé. Cela peut être causé par les médicaments la personne prend. Les patients peuvent éprouver une soif accrue, augmentation de l’appétit, une vision floue, confusion, et fréquentes, des volumes importants de la miction. L’équipe de transplantation doit être notifiée si ces problèmes se produisent. Ils peuvent effectuer un test sanguin rapide (un test fingerstick de glucose) pour voir si le niveau de sucre dans le sang est élevé. Si elle est, ils peuvent commencer le patient sur les médicaments pour prévenir et recommander le régime alimentaire et l’exercice.
  • Hypertension. Cela peut être un effet secondaire des médicaments. Le patient&# 39; le médecin va surveiller la pression artérielle à chaque visite de la clinique et, si elle est élevée, peut commencer des médicaments pour abaisser la tension artérielle.
  • Taux de cholestérol élevé. Cela peut être un effet secondaire des médicaments, le patient&# 39; le médecin va surveiller les niveaux de cholestérol périodiquement avec des tests sanguins et peut recommander des changements de régime alimentaire ou de prendre des médicaments si nécessaire.
  • Médicalement examiné par John A. Daller, MD; American Board of Surgery avec la certification de surspécialité en soins intensifs chirurgicaux

    "La transplantation hépatique: Le diagnostic de rejet cellulaire aigu"
    UpToDate.com

    "La transplantation hépatique: La sélection des donneurs"
    UpToDate.com

    Evalué Médicalement par un médecin sur 14/08/2015

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