VIH et le sida au Nigeria, tout au sujet des aides.

VIH et le sida au Nigeria, tout au sujet des aides.

VIH et le sida au Nigeria

De toutes les personnes vivant avec le VIH dans le monde, 9% d’entre eux vivent dans Nigeria.1 Bien que la prévalence du VIH chez les adultes est remarquablement faible (3,2%) par rapport aux autres pays d’Afrique sub-saharienne, comme l’Afrique du Sud (19,1%) et en Zambie (12,5% ), la taille de la population du Nigeria signifie qu’il y avait 3,2 millions de personnes vivant avec le VIH dans 2013,2

Nigeria. en collaboration avec l’Afrique du Sud et en Ouganda. compte près de la moitié de toutes les nouvelles infections annuelles VIH en Afrique sub-saharienne. Ceci malgré la réalisation d’une réduction de 35% des nouvelles infections entre 2005 et 2013.3

Environ 210.000 personnes sont mortes de maladies liées au sida au Nigeria en 2013, soit 14% du total mondial. Depuis 2005, il n’y a pas eu de réduction du nombre de décès annuels, indiquant le fait que seulement 20% des personnes vivant avec le VIH au Nigeria sont l’accès au traitement antirétroviral (ART) .4

représente les rapports hétérosexuels non protégés pour environ 80% des nouvelles infections à VIH au Nigeria, avec la majorité des infections à VIH parmi les autres clé populations.5 affectée

Les populations clés affectées et le VIH au Nigeria

En réponse à cela, le Plan Nigerian National VIH / SIDA stratégique (PSN) 2010-2015 Les appels à une meilleure communication de changement de comportement pour les principales populations affectées. Pour livrer ce, les systèmes d’éducation par les pairs sont mis à l’échelle en place, aux côtés de la messagerie de médias sociaux qui vise à atteindre les populations qui ont tendance à ne pas présenter pour services7 VIH

Les travailleurs du sexe et le VIH au Nigeria

La moitié de toutes les infections à VIH au Nigeria parmi les populations clés sont parmi les travailleurs du sexe, leurs partenaires et leurs clients. Cela n’a rien de surprenant compte tenu que 18% des travailleurs du sexe ont été pensé pour avoir reçu des informations sur la prévention du VIH en 2010.8

19% des travailleurs du sexe et 25% des travailleurs du sexe au Nigeria vivent avec VIH.9 Ceci est huit fois plus élevé que la population générale. Le 2012 National VIH / SIDA et Enquête sur la santé de la reproduction ont révélé une prévalence du VIH est encore plus élevé chez les travailleurs du sexe des maisons closes femmes, à 27,4% .10

Une étude a révélé raisons de cette forte prévalence du VIH, y compris que de nombreux travailleurs du sexe sous-estimé le risque du VIH et ainsi ne pas utiliser les méthodes de prévention nécessaires. D’autres croyaient que leur foi les protégerait contre infection.11 Beaucoup de travailleurs du sexe ont également été trouvés à ne pas utiliser des préservatifs quand ils ont des rapports sexuels avec leurs partenaires, en dépit de 88% en utilisant des préservatifs avec leur plus récent client.12 13

Les hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et le VIH au Nigeria

17% des hommes qui ont des rapports sexuels avec des hommes (HSH) vivent avec le VIH en Nigeria.14 Ils sont la seule population touchée clé qui a connu en fait une augmentation de la prévalence du VIH entre 2007 et 2010, ce qui représente maintenant 10% de toutes les nouvelles infections à VIH dans le pays15

2014 a vu la signature dans le droit d’un projet de loi qui a augmenté la peine pour homosexualité à 14 ans en prison, malgré les activités de même sexe étant déjà illégal et digne d’une prison sentence.16 décourage l’homophobie de nombreux MSM de dépistage du VIH. En effet, seulement 17% des HSH ont été atteints avec des programmes de prévention du VIH dans 2010.17

Les personnes qui utilisent des drogues injectables (PWid) et le VIH au Nigeria

On pense que 9% des nouvelles infections à VIH au Nigeria sont parmi les personnes qui consomment des drogues injectables (PWid) et pourtant il n’y a pas de programmes de prévention du VIH qui ciblent ce population18 En 2010, seulement 19,4% des PWid connaissaient leur statut sérologique, de sorte que le rapporté la prévalence du VIH parmi cette population affectée de 4,2% est susceptible d’être beaucoup higher.19

Réduire les infections à VIH dans cette population est tributaire de la mise en œuvre du Nigeria services de réduction des méfaits qui ne sont pas actuellement disponibles, tels que l’aiguille et les programmes de seringues et de substitution aux opiacés therapy.20 21

Les jeunes et le VIH au Nigeria

Les données nationales suggèrent que 1,3% des jeunes femmes (15-24 ans) vivent avec le VIH, et 0,7% des jeunes hommes22 Seulement 24% des jeunes en 2012 pourrait identifier correctement les moyens de prévenir la transmission sexuelle du VIH, et de rejeter myths.23 commune

débuts sexuelle précoce est fréquent au Nigeria, qui commence à l’âge de moins de 15 ans pour 15% des jeunes du Nigeria. Ceci est un facteur qui augmente la vulnérabilité au VIH parmi les jeunes, aux côtés de taux de dépistage du VIH très faible – seulement 17% des jeunes connaissent leur status.24 VIH Toutefois, cela est plus élevé que le taux de dépistage chez les adultes.

Les enfants et les orphelins du SIDA au Nigeria

400.000 enfants au Nigeria vivent avec le VIH HIV.25 a également un impact indirect sur les enfants au Nigeria par lequel ils deviennent les soignants pour les parents qui vivent avec le VIH. Le plus souvent, cette responsabilité incombe aux filles plutôt que boys.26 Cela reflète le déséquilibre dans la scolarisation entre les deux sexes au Nigeria, avec des filles disparues sur l’éducation au VIH qui pourraient leur apprendre à se protéger contre l’infection.

On pense que 2 millions d’enfants au Nigeria sont actuellement orphelins par le sida, avec beaucoup de soin des frères et sœurs seul, ou d’être pris en charge par grandparents.27

les programmes de prévention du VIH au Nigeria

Prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant

Sur les 190.000 femmes enceintes vivant avec le VIH en 2013, seulement 27% d’entre eux ont reçu un traitement antirétroviral pour prévenir la transmission du VIH à leur enfant. Seulement 19% de ces femmes sont encore prendre leurs médicaments pendant l’allaitement, en insistant sur le manque d’approvisionnement en médicaments et un manque de connaissance des voies de transmission de HIV.28

22% de toutes les nouvelles infections enfant VIH dans le monde en 2013 étaient au Nigeria (51.000) .29 Avec seulement une baisse de 19% des enfants d’infection à VIH depuis 2009, il est clair que le Nigeria ne progresse pas assez vite à son programme de PTME. En fait, il est le deuxième pire rendement global des pays prioritaires de régime après le Tchad. Seulement 12% des enfants qui sont nés séropositifs sont ensuite reçoit un traitement pour contrôler leur infection.30 VIH

L’amélioration de l’absorption de dépistage et de conseil, et élargir l’accès aux traitements antirétroviraux les plus efficaces chez les femmes enceintes sont des cibles essentielles Nigeria doit respecter si l’on veut mettre un terme à l’augmentation du nombre d’enfants nés avec le VIH. De plus en plus de sites de PTME sont mis en place à travers le pays, il est à espérer la hausse spectaculaire entre 2012 (1410) et 2013 (5622) conduira à des statistiques plus prometteurs PTME dans un proche future.31

Tester les hommes dans les centres PTME par couples conseil et le dépistage est efficace pour obtenir davantage d’hommes à tester pour le VIH et être impliqués dans le voyage PTME aux côtés de son partenaire et de l’enfant. Dans l’Etat de Benue, un nouvel incitatif a été mis en œuvre dans les cliniques de PTME où les femmes qui apportent le long de leur partenaire seront assisté à first.32

Au début de 2015, la société de télécommunications Etisalat a commencé à rouler sur des messages SMS à ses abonnés sur la PTME et où les gens pouvaient obtenir des services VIH. Il est à espérer que les communications à grande échelle comme cela va encourager les femmes à se faire dépister pour empêcher leurs bébés nés avec HIV.33

éducation sur le VIH et le SIDA

La vie familiale et de l’éducation VIH (LLHE) leçons font partie de l’école nigériane curriculum.34 Les exigences incluent une liste exhaustive des sujets liés au VIH, y compris les faits de base sur la transmission et la prévention du VIH, aux côtés de questions plus complexes telles que la stigmatisation et au sexe violence.35 base

Une étude en 2013 a évalué les succès et les échecs du programme, estimant que l’inscription des élèves augmente, les enseignants sont principalement formés de manière adéquate, et l’apprentissage est de nature à réduire les nouvelles infections par le VIH. Cependant, il n’y a pas assez d’enseignants pour le nombre d’élèves et le nombre de salles de classe et les enseignants sont concentrés dans certains areas.36

Prévention de la tuberculose chez les personnes vivant avec le VIH

Le Nigeria est l’un des dix pays dans le monde entier qui ensemble représentent 80% de toutes les personnes vivant avec le VIH qui ont également TB.37

Le risque de développer une infection de la tuberculose diminue considérablement si une personne vivant avec le VIH est en treatment.38 antirétrovirale Au Nigeria, 88% des personnes diagnostiquées avec la tuberculose sont également vivant avec le VIH. Cependant, la faible utilisation du traitement du VIH au Nigeria pourrait expliquer pourquoi tant de gens développent la tuberculose, et pourquoi le pays ne sont pas sur la bonne voie pour atteindre l’objectif de 2015 de réduire de moitié la prévalence de la tuberculose depuis 1.990,39

En 2012, le Nigeria a mené sa première enquête nationale pour déterminer l’étendue de la tuberculose dans tout le pays. Il y a un plus grand engagement pour améliorer la détection des cas de tuberculose, d’améliorer l’accès au traitement, déployer l’utilisation des nouvelles technologies pour tester pour la tuberculose et engager tous les professionnels de la santé dans les soins de la tuberculose en tant que result.40

TB multirésistante (MDR-TB) est en train de devenir un problème croissant, provoqué lorsque le traitement est commencé et non terminé ou pris de manière incorrecte. Seulement 16% des cas de tuberculose en 2013 ont été diagnostiqués et traités avec succès, le Nigeria connaît un problème similaire déploiement traitement de la tuberculose que pour treatment.41 VIH

En 2012, un centre de traitement de la TB-MR a été ouverte au Nigeria, avec la technologie moderne, les professionnels de la santé spécialisés, et les médicaments de deuxième ligne qui sont nécessaires pour traiter la TB-MR. Il a été financé au niveau national, et il est à espérer que cette augmentation du niveau d’expertise et de drogue des stocks dans le pays contribuera à maintenir le nombre de cas de tuberculose sous contrôle et de fournir de meilleurs soins pour les personnes vivant avec la tuberculose et HIV.42

L’engagement du gouvernement au VIH au Nigeria

Ainsi que le Plan stratégique national (PSN) sur le VIH et le SIDA 2010-2015, le pays a également lancé un plan d’intervention global présidentielle (PCRP) en 2013 que le Nigeria avait disparu des objectifs nationaux dans son VIH response.43 Il y a un certain nombre de priorités interventions décrites dans le PCRP, avec un accent particulier sur le financement de la réponse et de veiller à ce que des interventions ciblées sont en place. Il vise à prévenir 105.000 infections par le VIH au cours de sa duration.44 deux ans

Au début de 2015, le président Jonathan a signé un nouveau projet de loi antidiscriminatoire dans le droit qui a obtenu les droits des personnes vivant avec le VIH, la protection des employés séropositifs contre le licenciement abusif et de obligatoire testing.45 VIH

Les obstacles à la prévention du VIH au Nigeria

Les obstacles juridiques

L’un des principaux obstacles à l’accès aux programmes de prévention du VIH pour les HSH sont des lois qui interdisent leurs activités. Par exemple, les relations de même sexe au Nigeria sont criminalisés avec 14 ans d’emprisonnement. Ceci est non seulement limiter l’accès à la programmation de la prévention du VIH pour cette communauté, mais provoquant la stigmatisation et la discrimination à l’échelle nationale contre les personnes en fonction de leur orientation.46 sexuelle

Les barrières sociales

L’inégalité des sexes est ancrée dans la société nigériane et culture.47 Bien que les femmes ont des droits à la terre, la société patriarcale dicte que leurs droits sont plus faibles que d’un man’s.48 Le résultat est un taux de fécondité élevé de six enfants par femme, en raison de la pression sur elle pour donner naissance à des garçons qui peuvent hériter et de posséder des terres.

Si une femme a une fille d’abord, elle est plus susceptible d’avoir plus d’enfants, ne pas utiliser des contraceptifs, des périodes courtes entre les grossesses, et être soumis à la polygamie. Chacun de ces facteurs augmente la vulnérabilité d’une femme au VIH. 1,6 millions de femmes vivent avec le VIH en Nigeria.49

Les obstacles structurels

Un simple manque de sites qui offrent des services de dépistage du VIH (sites de test, les sites PTME, et les sites de traitement) présente des problèmes pour la population nigériane. la couverture de la PTME et les sites qui fournissent un diagnostic précoce du nourrisson demeurent extrêmement faibles et les résultats dans de nombreuses nouvelles infections par le VIH chaque year.50

la transmission du VIH par les produits sanguins est minime au Nigeria, l’effort accru pourrait presque éliminer ce risque. Bien qu’il existe des lignes directrices pour certaines pratiques, le manque de précautions universelles et l’échec pour enregistrer les informations de sécurité du sang dans toutes les circonstances signifie la transmission du VIH par les produits sanguins reste un risque pour les patients et les soins de santé travailleurs51

Les obstacles économiques

Le financement du Nigeria de sa riposte au VIH reste difficile, mais le PCRP lancé en 2013 est engagé à combler le déficit de financement en fournissant davantage de ressources nationales. On espère que cela permettra de mobiliser la riposte au VIH de façon spectaculaire, comme en 2012, seulement 21,4% était au pays financed.52

dépistage et de conseil (HTC) VIH au Nigeria

Le VIH national & SIDA et Enquête sur la santé reproductive de 2012 ont trouvé une très faible absorption de dépistage du VIH au Nigeria – seulement 23% des hommes et 29% des femmes avaient testé l’an dernier. Moins de 70% de ces personnes avaient reçu leur results.53

Depuis lors, un grand nombre de nouveaux sites de HTC ont été construits, ce qui porte le total de 2391 en 2012, à 7.075 en 2013. En conséquence, une hausse de 50% du nombre de personnes testées a été observée entre ces deux années. tests Couples, et les tests de l’initiative du prestataire et de conseil ont été recommandées dans tout le pays, mais l’absorption des sites HTC est slow.54

Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles plus de gens ne sont pas le dépistage du VIH au Nigeria. Ceux-ci incluent des problèmes d’approvisionnement avec des kits de test et les problèmes logistiques obtenir d’autres fournitures. Il y a aussi une croyance commune que les centres de HTC sont où les personnes séropositives vont avoir accès aux soins, plutôt que de les centres de dépistage étant pour ceux qui ne connaissent pas leur status.55

Le traitement antirétroviral (ART) au Nigeria

Traitement antirétroviral (ART) la fourniture au Nigeria est extrêmement faible, avec seulement 21% des adultes vivant avec le VIH recevant un traitement en 2013, et 12% des enfants. Seulement 19% des femmes qui vivent avec le VIH et l’allaitement sont en train de prendre art.56

Bien que le nombre de traitement antirétroviral (ART) des sites a augmenté entre 2012 et 2013, il est toujours pas assez. Avec seulement 820 sites dans l’ensemble du Nigeria, il est peu surprenant que les personnes vivant avec le VIH luttent pour accéder à des cliniques où ils peuvent obtenir un traitement. l’administration de ART est décentralisée des hôpitaux aux centres de santé primaires et des médecins aux infirmières et aux travailleurs de la santé communautaire, bien qu’il y ait encore une énorme demande pour les soins de santé plus professionals.57

Certaines faiblesses du système existent, ce qui signifie beaucoup de gens qui reçoivent un diagnostic positif du VIH ne sont pas mentionnées sur le traitement, ou non retenus dans le traitement pendant très longtemps. Même quand ART est accessible, l’approvisionnement en médicaments sont connus pour courir et conduire à actions outs.58

L’avenir du VIH au Nigeria

Le Nigeria est un pays immense, et il a un très grand nombre de personnes vivant avec le VIH malgré une prévalence relativement faible du VIH.

En lisant les principales statistiques tous ensemble, la situation est difficile: 9% de toutes les personnes vivant avec le VIH dans le monde sont au Nigeria, 14% des décès dans le monde de maladies liées au VIH sont au Nigeria, seulement 20% des personnes vivant avec le VIH sont sur le traitement, et seulement 27% des femmes enceintes bénéficient d’un traitement pour la PTME.

Fournir un traitement antirétroviral pour les personnes vivant avec le VIH ne bénéficie pas seulement ceux qui vivent déjà avec le VIH, il réduit aussi considérablement les chances de compter la transmission du VIH à d’autres. Dans un pays comme le Nigeria où il y a tant de gens pas sur le traitement, il est difficile de lutter contre l’épidémie de VIH. engagement considérable, le financement et les ressources doivent être mobilisées pour élargir l’accès au traitement comme méthode de prévention.

Malgré l’engagement du gouvernement à la riposte au VIH à bien des égards, les lois répressives telles que l’anti-homosexualité dommages de la facture des progrès. Ils empêchent les populations clés telles que les HSH en quête de services VIH et il est extrêmement difficile de les atteindre avec des messages de prévention. Engager tous les membres de la société, et en particulier ceux qui sont les plus vulnérables au VIH, est la clé d’une réponse unifiée et considéré comme le VIH.

Enfin, en encourageant le dépistage du VIH parmi la population nigériane pour assurer tout le monde connaît son statut VIH est la clé de tout plan stratégique éclairé. Sans connaître l’ampleur du nombre de personnes vivant avec le VIH, il est difficile d’atténuer les nouvelles infections et de fournir le traitement du VIH à tous.

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