VPH cancers un mystère chez les hommes, le cancer du VPH chez les hommes.

VPH cancers un mystère chez les hommes, le cancer du VPH chez les hommes.

VPH cancers un mystère chez les hommes

VPH cancers un mystère chez les hommes

Par Maggie Koerth-Baker

Le papillomavirus humain est une menace bien connue et largement étudié pour la santé des femmes. Mais les hommes sont à risque aussi, écrit Maggie Koerth-Baker,—et les perspectives scientifiques est beaucoup plus incertain.

Culturellement parlant, le virus du papillome humain (VPH) est une chose de fille. Les femmes obtiennent frottis, la recherche de signes de cancer du col utérin liées au VPH, dans le cadre de leur entretien régulier de la santé. Quand un vaccin contre le VPH a été développé, il a été à l’origine destiné aux femmes, et les femmes seules.

Mais, du point de vue biologique, le VPH ne se soucient pas beaucoup de ce que vous avez passe entre vos jambes et nous nous faire un mauvais service en ignorant cette réalité. En fait, comme nous l’avons mis l’accent sur la prévention du cancer du col de l’utérus (qui, pour des raisons évidentes, vraiment affecte uniquement les femmes) que nous avons négligé un problème croissant qui affecte de manière disproportionnée les hommes.

Le mois dernier, l’acteur Michael Douglas a annoncé que son cancer de la gorge était liée au VPH. Ce n’est pas un cancer sauvagement commune – il y a environ 650.000 personnes diagnostiquées avec la tête et du cou cancers à travers le monde chaque année. et cancers de l’oropharynx (la nature associée à HPV) ne représentent qu’une petite partie de cela. Mais les taux de cancer de l’oropharynx sont en augmentation, et sont donc les pourcentages de ces cancers associés au VPH.

Les personnes les plus à risque sont les hommes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, chaque année aux États-Unis il y a plus de 2.370 femmes – et plus de 9.350 hommes – diagnostiqués avec le cancer de l’oropharynx liées au VPH. L’écart entre les sexes a toujours été là avec les cancers oropharyngés, mais nous avons utilisé pour comprendre pourquoi il existait. Pour la plupart du 20e siècle, ces cancers étaient principalement liés à tabac et d’alcool – activités qui, en moyenne, messieurs ont traditionnellement engagés avec plus d’enthousiasme que leurs homologues féminins.

Mais au cours de ces 30 dernières années, ce qui a changé. les taux de tabagisme ont diminué. Une étude publiée dans le Journal of Clinical Oncology en 2011 a révélé que, entre 1984 et 1989, le VPH était présente dans 16,4% des cancers de l’oropharynx. À l’aube du 21e siècle, cependant, ce nombre avait grimpé en flèche. Entre 2000 et 2004, le VPH était présente dans 71,7% de tous les cancers de l’oropharynx.

Et pourtant, la différence de sexe est resté. Michael Underbrink, professeur adjoint d’otorhinolaryngologie à l’Université du Texas Medical Branch a dit que ce serait peut-être une autre affaire d’hommes juste ayant plus d’exposition aux facteurs de risque. Le VPH se transmet sexuellement. Si le gars moyen a plus de partenaires sexuels et commence à avoir des rapports sexuels plus tôt que la femme moyenne, il serait logique de penser qu’ils pourraient avoir plus de risque de contracter. Mais Sara Pai, professeur agrégé d’otorhinolaryngologie à l’Université Johns Hopkins, a déclaré la différence peut aller plus loin que cela. Il y a des preuves, par exemple, que le système immunitaire des hommes ne produisent pas autant d’anticorps pour combattre le VPH comme do femmes. Bien plus contrat de femmes HPV que jamais obtenir le cancer du col utérin. En fait, 95% des femmes qui sont diagnostiqués avec le VPH réussiront à détruire le virus dans leur propre corps en peu de temps, Underbrink dit. Cinq pour cent aura plus d’infections persistantes, et seulement un sous-ensemble de ceux développeront un cancer du col utérin.

Mais il semble qu’il y ait quelque chose de différent qui se passe avec les hommes et le cancer oropharyngé: "Les hommes et les femmes obtiennent exposés, mais les hommes ne semblent pas être en mesure de le combattre ainsi," Pai dit.

Pourquoi il n’y a pas frottis pour les hommes

Tous les deux ou trois ans, à partir d’environ 21 ans, de nombreuses femmes américaines subissent un rituel de santé qui serait presque banale, si elle était pas si damné étrange. Vous prenez votre pantalon, se coucher sur une table, et de définir les talons de vos pieds dans de petits plats métalliques qui sont positionnés de sorte qu’ils tiennent vos jambes et écartées. Ensuite, votre médecin insère ce qui ressemble à un bec de canard métallique dans votre vagin. Quand elle ouvre le bec de canard, les murs de votre propagation vagin ouvert, assez large pour elle de tenir dans une petite brosse conique et une petite palette en bois. Elle leur bidule un peu, puis tire tous les outils sur, les dunks dans un flacon de liquide et … vous avez juste eu un test de Pap.

Qu’en est-il du vaccin?

Jusqu’à présent, il n’y a pas vraiment de données sur la façon dont le vaccin contre le VPH affecte les taux d’infection par le VPH chez les hommes, ou les taux de cancer de l’oropharynx. C’est à la fois parce que nous ne disposons pas d’un moyen facile de tester les hommes de l’infection dans les amygdales et parce que 2011 a été la première année que quiconque recommandait les hommes et les garçons obtenir le vaccin, pour commencer. Il va prendre un certain temps pour que les données à entrer.

En attendant, voici quatre choses que vous devez savoir sur le vaccin contre le VPH, en général.

1) Il existe deux vaccins contre le VPH: Les deux ciblent deux des 14 souches de VPH qui ont été montrés pour causer le cancer. Ces deux souches ont été choisies parce qu’elles causent 70% des cancers du col utérin. L’un des vaccins vise également les souches de VPH responsables de verrues génitales. Ce vaccin est recommandé pour les garçons comme les filles.

2) Le vaccin peut encore être efficace, même si vous êtes déjà sexuellement actifs. Les recommandations de la FDA précisent donner le vaccin aux personnes de moins de 26, mais cela ne signifie pas que le vaccin est dangereux ou définitivement inutile pour les personnes âgées que cela. Un vaccin contre une maladie sexuellement transmissible va être plus efficace pour arrêter la propagation de la maladie, au niveau de la population à l’échelle, si vous le donner à des gens qui ne l’ont pas encore eu de rapports sexuels. Parce que ce qui les responsables de la santé publique sont les plus intéressés, que ce qui le vaccin a été le plus complètement testé sur – et, par conséquent, qui a été approuvé pour. Mais les individus sont différents de populations. Tout simplement parce que vous avez eu des relations sexuelles ne signifie pas que vous avez ramassé le VPH. Juste parce que vous avez ramassé le VPH ne signifie pas que vous avez les souches du vaccin protège contre. Si vous êtes plus de 26, il est probable que votre assurance ne paiera pas pour le vaccin, mais il vaut la peine de demander à votre médecin de toute façon – surtout si vous êtes une femme qui n’a jamais eu un frottis anormal.

3) Si vous avez été diagnostiqué avec le VPH, ne paniquez pas. Nous ne savons pas les statistiques chez les hommes, mais pour au moins 90% des femmes diagnostiquées, l’infection disparaît.

4) Le vaccin est bon pour au moins 6-10 ans. Son efficacité dure probablement plus longtemps que cela, en fait, mais les scientifiques ne peut pas dire à coup sûr encore. Le vaccin n’a pas été autour depuis très longtemps, et nous sommes toujours en attente sur les résultats à long terme.

L’expérience est pas amusant. Mais il est un moyen efficace pour attraper le cancer avant qu’il ne se développe. Le pinceau et la palette de recueillir les cellules de votre col que les médecins étudient, à la recherche de changements dans la taille, la forme et la couleur des cellules – des changements qui pourraient être un précurseur de ces cellules cancéreuses tournant. Le test fonctionne parce que nous savons que le cancer du col utérin est causé par le VPH, et nous savons comment une infection au VPH progresse (ou, plus souvent, ne progresse pas) pour le cancer du col utérin.

Cette information est inestimable pour aider les médecins à arrêter le cancer avant qu’il ne commence et de garder un œil sur les patients qui ont un risque plus élevé de tomber malade. Aux Etats-Unis, le système de soins de santé de nos femmes est structuré d’une manière qui encourage des tests réguliers – prescriptions de contrôle des naissances sont généralement distribuait sur une base annuelle en année, en veillant à ce que vous devez voir votre gyno chaque année si vous voulez que personne ne pillule -baby.

Il y a de bonnes raisons pour cela. À l’échelle mondiale, le cancer du col utérin est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes. Dans les pays où la plupart des femmes ne disposent pas d’un accès régulier à frottis vaginaux, les diagnostics de ce cancer sont beaucoup plus fréquents et des pourcentages plus élevés de femmes meurent. Les régions les moins développées du monde ont eu 453.000 nouveaux cas diagnostiqués de cancer du col utérin en 2008. La moitié autant de femmes – 242.000 – sont mortes de la maladie. Les femmes dans les régions développées, en revanche, ne souffrent que d’une fraction de l’incidence: 76.000 nouveaux cas et 32.000 décès.

Historiquement, le cancer de l’oropharynx n’a pas eu ce genre de grand impact sur la santé publique. En fait, il y a seulement une dizaine d’années que les scientifiques ont compris le lien entre le cancer de l’oropharynx et le VPH. Ainsi, non seulement il n’y a eu moins de temps pour faire de la recherche à ce sujet, il y a eu moins d’une incitation. Mais, encore une fois, cela change. Ce même document de recherche à partir de 2011, qui a trouvé la hausse des taux de VPH dans des échantillons de cancer de l’oropharynx, a également constaté que l’incidence de la maladie augmente aussi. Si les tendances actuelles se poursuivent (et est toujours un "si"), Il pourrait y avoir plus de nouveaux cas de cancer de l’oropharynx que le cancer du col utérin diagnostiqués aux États-Unis d’ici 2020.

Si cela arrive, Sara Pai m’a dit, il ne sera pas facile de commencer à tester simplement les hommes pour des changements cellulaires de la façon dont nous testons les femmes avec des frottis de Pap. Le col peut sembler comme un the-way out-of, difficiles à atteindre une partie du corps, mais, franchement, d’un point de vue médical, il n’a rien sur les profondeurs de l’arrière de votre gorge.

De plus, les cancers oropharyngés ont tendance à commencer dans les amygdales. C’est "dans", ne pas "sur". Les médecins peuvent faire un test de Pap parce que les cellules dont ils ont besoin de regarder sont à droite sur la surface du col de l’utérus.

"Lorsque le VPH infecte les amygdales, il est infectant des fissures profondes au sein de l’amygdale," Pai dit.

Vous ne pouvez pas voir les lésions précancéreuses. La plupart des cancers de l’oropharynx sont détectés seulement après le cancer a commencé et se propager aux ganglions lymphatiques dans le cou.

C’est en fait une grande partie de la raison pour laquelle nous savons si peu sur le VPH et le cancer de l’oropharynx, par opposition à HPV et le cancer du col utérin. Certaines des informations les plus élémentaires – comme le nombre d’hommes qui contractent le VPH dans leurs amygdales par rapport au nombre qui finissent par développer un cancer de la gorge entière – ne sont pas disponibles, car on n’a pas encore compris un moyen facile de recueillir les données.

À bien des égards, le plus gros problème avec le cancer oropharyngé liées au VPH est qu’il est encore un mystère. Il n’y a pas de test pour elle. Et nous avons seulement assez de données pour savoir que le problème devient plus grand.

Mais il y a, au moins, un peu de bonnes nouvelles dans tout cela. Si vous obtenez un oropharyngée cancer lié au VPH, il devrait être au moins un peu réconfortant de savoir qu’il est plus facile à traiter que la version du tabac associée il y a trois décennies. "Il est beaucoup plus sensible à la chimiothérapie et la radiothérapie et il y a un taux de guérison mieux au fil du temps," Michael Underbrink dit. "En fait, certaines études disent que nous ne devons vous traiter avec plus de rayonnement si cela est ce que vous avez."

Illustration courtoisie de Shutterstock

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